春季是哮喘好發季，據《柳葉刀》2019年發布的“中國成人肺部健康研究”顯示，我國20歲及以上人群哮喘患病率為4.2%，14歲以下兒童哮喘的患病率近幾年也呈上升趨勢。那麼，今天我們就從以下幾個方面來了解它，從而更好的防治它。

什麼是哮喘？哮喘有哪幾類？

哮喘是一種氣道慢性炎症性疾病。按病因大體分為過敏性哮喘、藥物性哮喘、職業性哮喘、運動性哮喘。

過敏性哮喘為最常見類型，與過敏因素有關，在家族遺傳中較多見﹔藥物性哮喘則是指患者服用藥物后導致哮喘的發生，其中，阿司匹林為誘發哮喘的最常見藥物，又稱阿司匹林型哮喘﹔職業性哮喘，比如在工作期間或者工作后幾個小時，容易受到工作期間的一些粉塵、化學的試劑揮發，吸入之后導致哮喘﹔運動型哮喘即指患者運動后，誘發喘息症狀的出現。

哮喘發作是怎麼引起的？

哮喘病發病原因復雜，主要包括兩個方面，哮喘病患者的體質和環境因素。

1、患者的體質包括遺傳素質、免疫狀態、精神心理狀態、內分泌和健康狀況等。

2、環境因素包括各種變應原、刺激性氣體、病毒感染、居住的地區和居室的條件、職業因素、氣候、藥物、運動（過度通氣）、食物以及食物添加劑、飲食習慣等。

發作時是什麼表現？

典型症狀為發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，夜間及凌晨發作或加重是哮喘的重要特征。

有些患者尤其是青少年，在運動后出現哮喘，成為運動性哮喘﹔以咳嗽為唯一症狀的不典型哮喘稱為咳嗽變異性哮喘﹔以胸悶為唯一症狀的不典型哮喘稱為胸悶變異性哮喘。發作時典型的體征為雙肺可聞及廣泛的哮鳴音，呼氣音延長。

哮喘發作時要如何做？

哮喘經過規范治療，80%的患者可以臨床控制。發作時應休息，積極尋找病因，口服氨茶鹼等藥物、及時支氣管擴張劑等噴劑的應用，吸氧等，嚴重患者使用噴劑無效時，要到醫院進行治療。

兒童哮喘與成年人哮喘有區別嗎？

小兒哮喘發作多是因為受涼、感冒、呼吸道感染等情況，誘發患兒出現氣喘胸悶的症狀，多表現為喘息性支氣管炎的症狀。而成人哮喘多是因為接觸刺激性的粉塵、油煙、過敏性的物質，以及冷空氣等時誘發其氣管痙攣，表現為氣喘胸悶的症狀。

小兒哮喘隨著年齡增長有一定的自愈傾向，超過一半的患兒到6∼8歲，或者進入青春期后隨著基因表達和過敏體質的改變，可能就會出現哮喘的自愈傾向。不能自愈的患兒，會發展成成人哮喘。成人哮喘往往是難以治愈的，多需要長期規律的使用相關藥物控制。

預防哮喘發作，做到以下幾點

1、避免接觸過敏原及刺激因素，避免攝入敏感食物（小心食品添加劑）和藥物，定時清洗床上用品，不用地毯，不養貓狗等寵物，避免室內刺激物，如吸煙、噴霧劑等﹔

2、冬春季注意溫差變化和保暖，忌勞累，注意居室環境衛生，定時通風換氣﹔

3、老年人進行肺部鍛煉時要長期堅持﹔

4、進行適當的鍛煉，做一些舒緩的運動，如散步、瑜伽、八段錦、打太極、慢跑、騎自行車等有氧運動，游泳也是一種非常好的運動方式﹔

5、多食用富含維生素C的新鮮蔬果、核果、豆制品、谷類等，適量選食一些能滋補肺脾腎的食物，如蓮子、栗子、山藥、黑豆、刀豆、梨、銀耳等，適當吃富含蛋白質的食物，但要避免易過敏的食物﹔

6、家屬一起熟練使用吸入裝置，學會哮喘急性發作期和平時用藥方法及清楚如何減量﹔

7、保持樂觀開朗的心情，注意規律作息，早睡早起、避免熬夜，春天花開時節出門宜配口罩。

本文由復旦大學附屬上海市第五人民醫院老年醫學科主任醫師張學敏進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿

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