“醫生，我最近總是感覺很疲憊，經常感冒，是不是懷孕導致抵抗力降低了呢？”在臨床中，這類准媽媽的提問很常見。實際上，除了孕期身體激素的影響等原因，還有一個可能是與身體營養不足、缺乏鐵元素息息相關。今天我們就來聊聊孕期補鐵問題。

如何判斷孕期貧血？

世界衛生組織（WHO）推薦：孕期血紅蛋白（HGB）濃度＜110g/L，可診斷為貧血。

孕期貧血的危害有哪些？

嚴重貧血會引起循環系統方面的轉變，對母體造成最嚴重的影響是心臟衰竭。

對胎兒來說，貧血的直接后果就是孕婦的血細胞攜氧能力降低，從而導致胎兒宮內缺氧，進而造成胎死宮內、早產、分娩低體重兒。

為什麼要補鐵？

鐵是人體需要最多的微量元素之一，人體內的總含鐵能達到4-5克，其中60%-70%存在於血紅蛋白中，懷孕后，孕媽要滿足自身及寶寶的雙重營養需要，血液系統會發生改變，比如血容量增加，血細胞數量增加等，寶寶自身血液系統發育及代謝需求。另外，孕媽還需要為胎兒儲備出生后1-4個月所需要的鐵。因此，對鐵的需求量增加，如果不及時補充鐵，容易發生貧血。

怎麼補鐵？

孕期貧血除了缺鐵性貧血，也有其他原因導致的貧血，比如：地中海貧血、葉酸缺乏導致的貧血等。有些疾病導致的貧血直接補鐵反而會帶來危害，因此，孕期貧血需要在醫生的指導下對症治療，孕媽切勿盲目補鐵，隨意增加補鐵的劑量或隨意停止補鐵。

補鐵注意事項

1、服用鐵劑的同時可加服維生素C，吃橘子、蘋果等富含維生素C的水果，有利於補鐵藥物的吸收。

2、鐵劑在餐間或餐前服用吸收更好。如果孕媽胃腸道反應較重，鐵劑可在餐后服用，避免與菠菜、竹筍、莧菜等富含草酸的蔬菜同服用，這些食物會抑制鐵劑吸收。

3、服鈣前后1小時內最好不要補鐵。

4、茶中含大量鞣酸，會抑制鐵的吸收﹔同時，牛奶含磷酸較多，也不利於補鐵藥物吸收，應盡量避免同時喝茶或牛奶。

5、服用液體鐵時，可以使用吸管，防止舌頭牙齒變黑，注意口腔清潔，多喝水。補鐵后大便發黑也是正常情況，孕媽不用擔心。

6、服用補鐵藥物應定期檢查血紅蛋白（血常規），發現血紅蛋白升至正常后，不能立即停藥，應繼續口服鐵劑3-6個月或至產后3個月（可能需要減量，遵醫囑），以恢復鐵儲備。

本文由上海交通大學護理學院教授章雅青進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿 

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