現在很多人對妊娠期糖尿病都有了一定的了解，很多孕媽媽已然是到了談“糖”色變的程度，非常擔心自己被戴上“妊娠期糖尿病”的這頂帽子，營養門診就經常遇到“不敢吃米飯”的孕媽媽，她們認為米飯升血糖很高、要少吃些米飯。可是，“多吃菜少吃飯”，這樣做真的可以嗎？

米飯、面條等主食，主要營養成分為碳水化合物，這些普通的白米飯、面條等主食升糖指數（可以理解為升糖能力）確實不低，吃多了確實容易導致血糖升高、體重增長過多的問題。

但是，碳水化合物對孕媽媽來說是非常重要的，是孕媽媽一天飲食中提供能量的主要來源，如果碳水化合物過少、孕媽媽總能量不足，就會造成孕媽媽體重增長不足、胎兒偏小等營養不良的問題﹔另一方面，碳水化合物供能不足的時候身體會動用更多的脂肪供能，也就是說身體會分解自身的脂肪，脂肪分解的過程中會產生酮體，而酮體會造成流產、胎兒神經發育受損等嚴重危害。因此，主食吃太多、或者吃太少都是不好的。

那麼，孕媽媽到底要怎麼吃主食呢？

定好量。孕期碳水化合物攝入量應佔總能量的50%-60%，每天的碳水化合物至少在150g以上（注：這150克不是食物的重量，是食物中所含碳水化合物的重量），日常飲食中的水果蔬菜、奶類也含有碳水化合物。孕早期每天喝牛奶250毫升、吃水果200克、蔬菜500克的基礎上，再吃125克米做成的米飯（325克米飯）就夠150克碳水化合物了。孕中晚期需要的主食多一些，這時候可以在上午、下午加餐時吃一片面包或者1個玉米等等，而避免全部加在正餐而造成餐后血糖升高比較多。

加點粗。現在隨著生活水平的提高，食物制作越來越精細，但是除了精細的白米飯、面條，主食還有很多粗雜糧、雜豆，比如玉米、紅薯、糙米、蕎麥米、蕎麥面、紅豆、芸豆豆類等等，這些粗雜糧富含膳食纖維，與白米、白面混合在一起，可以延緩碳水化合物的消化、吸收，從而很好地控制血糖升高的水平。

多點色。蔬菜含膳食纖維、水分比較豐富，澱粉含量低、能量低，確實可以多吃，吃主食的同時吃足夠的蔬菜，也可以大大延緩餐后血糖上升的速度，早餐如果不方便炒菜，吃些生黃瓜、西紅柿也可以代替。另外需要注意的是，有些根莖類的蔬菜，澱粉含量高、能量相對高一些，比如土豆、蓮藕、山藥、芋頭等，如果吃了這些蔬菜，主食需要適當減少一部分。

本文由湖南省婦幼保健院營養科副主任醫師穆儀冰進行科學性把關。

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