女性的一生要經歷從青澀—成熟—衰老的自然過程，伴隨著乳腺的發育—定型—萎縮等階段，女性的乳腺保健，在不同的時期有不同的關注點。

新生兒期

乳腺的“一生”中會持續接受雌、孕激素調控刺激，雌激素促進乳腺腺管增生，孕激素則促進乳腺小葉及腺泡生長。寶寶的乳腺在母體內就可能受胎盤分泌的雌激素影響，在新生兒期就可能長出乳核。在新生兒期不應隨意擠壓乳腺，避免損傷。同樣，過度的刺激可能引起青春期乳腺發育不良。

青春期

女孩大約在11歲左右月經來潮並發育第二性征。由於食物及環境中的激素水平升高，部分女孩可能在月經初潮前1~2年就發生乳房發育，表現為可以觸摸到乳核，有憋脹、疼痛等不適感。近些年我國女性性成熟年齡有年輕化趨勢，不必過度緊張，應盡量改善導致發育的環境（如少吃可能添加激素的食物）。

家長應該引導孩子在乳房開始完全發育時再佩戴胸罩，讓孩子不要因為害羞等問題而不穿，或者含胸駝背影響乳腺發育。作為乳房發育的“始發站”，青春期女孩想要做好乳腺的保健，可以進行一些胸肌鍛煉，胸肌是承托乳房的基礎，適當多做擴胸運動或俯臥撐有助於提高胸肌承托水平。運動時候應該戴運動胸罩，盡量避免運動引起的乳房過度擺動，從而造成乳房下垂。

妊娠期

來到妊娠期，乳腺開始為哺乳做准備，乳腺腺管會分泌一些粘稠的液體，若不及時清理可能在乳頭表面會形成一層結痂，堵塞乳頭外分泌。可以使用干淨的棉棒及時擦拭清理，保証乳管的通暢，為未來哺乳通暢做准備。

哺乳期

哺乳對乳腺有保護作用，可以降低乳腺癌的發病風險。在哺乳期應該進行正確的哺乳，引導寶寶吮吸乳頭刺激乳汁分泌。還要定時排乳，預防乳汁淤積導致的乳腺炎，如果有乳頭皸裂可以在哺乳間期涂抹藥膏，注意在哺乳前做好消毒清潔，防止寶寶吞食。

非孕期的育齡期女性

育齡期女性最常見的問題是經前出現乳房腫脹和疼痛感，通常在月經前2~3天最為嚴重。這可能是由於乳腺腺管擴張、充血以及乳房間質水腫所致。隨著雌孕激素水平在月經來潮后撤退，上述症狀大多會自行消退。

這個時期常見的疾病有乳腺纖維瘤及乳腺導管內乳頭狀瘤，如果觸及乳房內有腫塊或發現乳頭溢液、溢血等情況，應該及時就診乳腺專科門診，必要時進行穿刺或手術等治療。

圍絕經期及絕經后

圍絕經期的表現除了月經紊亂外，還可能伴隨潮熱、盜汗、失眠、易怒等讓人難以忍受的症狀。常用雌激素來改善圍絕經期症狀，但並不是適合每位女性朋友。雌激素僅僅在適當的年齡范圍內起正面作用。延長雌激素的作用時間可能增加罹患乳腺癌及婦科腫瘤的幾率，必須在使用前咨詢醫生。當然，絕經並不是乳腺疾病的“終止符”，我國女性乳腺癌的高發年齡在45~55歲，絕經后女性以及老年女性也有罹患乳腺癌的風險，也應當定期體檢，關注乳腺變化。

本文由山西醫科大學第一醫院名醫婦科主任醫師郭述真進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿

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