春季是哮喘好发季，据《柳叶刀》2019年发布的“中国成人肺部健康研究”显示，我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%，14岁以下儿童哮喘的患病率近几年也呈上升趋势。那么，今天我们就从以下几个方面来了解它，从而更好的防治它。

什么是哮喘？哮喘有哪几类？

哮喘是一种气道慢性炎症性疾病。按病因大体分为过敏性哮喘、药物性哮喘、职业性哮喘、运动性哮喘。

过敏性哮喘为最常见类型，与过敏因素有关，在家族遗传中较多见；药物性哮喘则是指患者服用药物后导致哮喘的发生，其中，阿司匹林为诱发哮喘的最常见药物，又称阿司匹林型哮喘；职业性哮喘，比如在工作期间或者工作后几个小时，容易受到工作期间的一些粉尘、化学的试剂挥发，吸入之后导致哮喘；运动型哮喘即指患者运动后，诱发喘息症状的出现。

哮喘发作是怎么引起的？

哮喘病发病原因复杂，主要包括两个方面，哮喘病患者的体质和环境因素。

1、患者的体质包括遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等。

2、环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住的地区和居室的条件、职业因素、气候、药物、运动（过度通气）、食物以及食物添加剂、饮食习惯等。

发作时是什么表现？

典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要特征。

有些患者尤其是青少年，在运动后出现哮喘，成为运动性哮喘；以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘称为咳嗽变异性哮喘；以胸闷为唯一症状的不典型哮喘称为胸闷变异性哮喘。发作时典型的体征为双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。

哮喘发作时要如何做？

哮喘经过规范治疗，80%的患者可以临床控制。发作时应休息，积极寻找病因，口服氨茶碱等药物、及时支气管扩张剂等喷剂的应用，吸氧等，严重患者使用喷剂无效时，要到医院进行治疗。

儿童哮喘与成年人哮喘有区别吗？

小儿哮喘发作多是因为受凉、感冒、呼吸道感染等情况，诱发患儿出现气喘胸闷的症状，多表现为喘息性支气管炎的症状。而成人哮喘多是因为接触刺激性的粉尘、油烟、过敏性的物质，以及冷空气等时诱发其气管痉挛，表现为气喘胸闷的症状。

小儿哮喘随着年龄增长有一定的自愈倾向，超过一半的患儿到6～8岁，或者进入青春期后随着基因表达和过敏体质的改变，可能就会出现哮喘的自愈倾向。不能自愈的患儿，会发展成成人哮喘。成人哮喘往往是难以治愈的，多需要长期规律的使用相关药物控制。

预防哮喘发作，做到以下几点

1、避免接触过敏原及刺激因素，避免摄入敏感食物（小心食品添加剂）和药物，定时清洗床上用品，不用地毯，不养猫狗等宠物，避免室内刺激物，如吸烟、喷雾剂等；

2、冬春季注意温差变化和保暖，忌劳累，注意居室环境卫生，定时通风换气；

3、老年人进行肺部锻炼时要长期坚持；

4、进行适当的锻炼，做一些舒缓的运动，如散步、瑜伽、八段锦、打太极、慢跑、骑自行车等有氧运动，游泳也是一种非常好的运动方式；

5、多食用富含维生素C的新鲜蔬果、核果、豆制品、谷类等，适量选食一些能滋补肺脾肾的食物，如莲子、栗子、山药、黑豆、刀豆、梨、银耳等，适当吃富含蛋白质的食物，但要避免易过敏的食物；

6、家属一起熟练使用吸入装置，学会哮喘急性发作期和平时用药方法及清楚如何减量；

7、保持乐观开朗的心情，注意规律作息，早睡早起、避免熬夜，春天花开时节出门宜配口罩。

本文由复旦大学附属上海市第五人民医院老年医学科主任医师张学敏进行科学性把关。

“达医晓护”供稿

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