網絡上有一種說法，糖尿病會增加斑塊風險，這是真的嗎？血糖高低跟動脈斑塊的形成有何聯系？糖尿病患者又該如何應對？聽聽專家怎麼說。

糖友更易出現動脈斑塊

流行病學研究顯示，糖尿病患者發生動脈斑塊的風險顯著高於沒有糖尿病的人群。糖尿病患者血糖長期處於較高水平，會直接損傷血管內膜，引發氧化應激反應並激活炎症因子。出現血管損傷后，會讓低密度脂蛋白膽固醇（即“壞膽固醇”）更容易沉積在血管壁內，逐漸形成動脈粥樣硬化斑塊。

所以說，斑塊不僅僅是血脂造成的問題，還可能合並血糖等多種因素。動脈粥樣硬化性心血管疾病可能累及全身大血管，包括心臟、腦血管及下肢動脈，是許多糖尿病患者面臨的健康風險之一。

及時查收身體報警信號

對於有糖尿病和心血管疾病家族史的人群，要警惕疾病早期症狀。如出現胸痛、胸悶等心血管症狀，頭痛、頭暈等腦血管症狀，下肢麻木、行走時疼痛等下肢血管症狀，應及時就醫。在常規檢查之外，還要進行針對血管的檢查，明確是否出現大血管的病變。

對於糖尿病患者，應根據自身情況，在醫生指導下規律用藥。如有心血管疾病風險，建議使用具有心血管疾病風險控制作用的降糖藥物，具體情況需遵醫囑。此外，通過戒煙限酒、規律運動、體重管理等生活方式調整，預防疾病發生。

管理+監測精准預防

預防斑塊的形成，日常要從以下兩方面入手。

科學飲食管理控制總熱量，避免攝入過量﹔減鹽減油，中國居民膳食指南推薦，成年人每天攝入食鹽不超過5克，烹調油佔25至30克﹔優化飲食結構：碳水化合物佔總熱量50%左右，蛋白質佔20%至30%，脂肪佔15%至20%。

定期健康監測血液檢查，定期監測血糖、糖化血紅蛋白、血脂﹔超聲檢查：通過超聲檢查動脈是否存在斑塊﹔尿液檢查：尿微量蛋白。

文/楊進（北京大學第三醫院）

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