如果為人類會遭遇的各類疼痛排出一份榜單，位列“最煩人”榜榜首的，一定是痛經：因為這種疼不是一次兩次的疼，而是每個月都會不定時來折磨人﹔也不是純粹的疼，伴隨而來的還有惡心、失眠、無力等各種狀況。

為此，女生們用盡十八般武藝：有人探索身體的最大柔韌性，七扭八扭地找出最能緩解疼痛的姿勢﹔有人尋遍偏方，發現蹲在被太陽暴晒的大石墩子上最有奇效﹔還有人求助於玄學，每次痛經時都默念 640 和 380 兩個數字。

圖片來源：某社交平台

那女生痛經到底會有多疼？疼起來又有什麼不同呢？看完這篇，我們就會有更直觀的了解。

女子痛經圖鑒

依照不適程度，痛經可以分為六級。

1、一級-不適感

僅次於來月經時從不會疼的“天選之女”，隻有小腹輕微疼痛，以及渾身沒有精神，懶洋洋地想睡覺。

2、二級-墜脹感

小腹墜脹感強烈，好像綁了一個十斤重的秤砣，普通走路都像是在負重跑。偶爾會陣痛，整個人無精打採，什麼也不想做。

3、三級-酸脹疼

小腹酸脹疼，陣痛變得頻繁，且會讓人疼到輕微冒汗，此時還會開始拉肚子。

4、四級-刀扎疼

小腹好像被刀扎、被箭捅，此疼痛等級又名“直不起腰”疼，因為疼到隻能彎曲身體。同時惡心想吐，連止痛藥有時也會吐出來，不得不躺在床上翻來覆去，一遍遍默念苦刑早些結束。

5、五級-電鑽疼

腹部像在裝修，電鑽一趟趟地往裡鑽，前天也許還在高歌“天空飄來五個字，這都不是事”，這一刻也隻能疼到視線模糊，在殘留的意識中把能歸罪的理由通通罵個遍。

6、六級-昏厥疼

痛經的最高級，也稱“地獄疼、噩夢”疼，總之再多的形容詞也不為過。此時，不但會疼痛難忍，還會累及全體，渾身難受，甚至出現暈厥等情況，真的是痛麻了。

網絡上曾流傳一份疼痛排名，也有許多營銷號稱世界衛生組織發布過疼痛分級，但這兩份實際上都不過是以訛傳訛的杜撰。目前，醫學界主要採用主觀評估法和客觀評估法來衡量患者的疼痛，以對症用藥。

主觀評估法，是指令患者通過視覺模擬量表、數字評分量表等工具自主報告疼痛強度，在以上量表中，0表示無疼痛，10表示最嚴重的疼痛。（對於無法自主溝通的患者，則隻能採取客觀評估法）

客觀評估法，是指醫生參照行為疼痛量表（BPS）、臨床疼痛觀察工具（CPOT）等，通過觀察患者的面部表情、上肢運動和呼吸模式來評估患者疼痛程度。

為什麼來月經時會疼痛呢？

資料顯示，處於生育年齡的女性，約有 20%~90%都曾有過痛經。有人說，生了孩子來月經就不會疼了，這個說法其實很淺顯。

痛經主要分為兩類：原發性痛經和繼發性痛經。

在醫學尚不發達的時候，它有個很簡單的判斷標准，月經初潮不久就發生的痛經為“原發性痛經”，而初潮的時候不痛，若干年后才發生的痛經為“繼發性痛經”。

隨著醫學發展，這兩類痛經的標准越發明確了。原發性疼痛，是指沒有明確的病因所導致的反復月經期下腹痛，而后者則是指因為某些疾病引起的月經期下腹痛。

1、原發性痛經

原發性痛經的來源，是前列腺素。我們之前多次提到過，月經不過是子宮內膜在雌激素孕激素的作用下不斷形成又脫落的結果，在這個過程中，女性體內會釋放前列腺素，它的作用是引起子宮的收縮，讓子宮內膜排出得更徹底。

但在這個過程中，前列腺素也可能會好心辦壞事，引起子宮的暫時缺血從而刺激盆腔的疼痛神經元，痛經就出現了。在月經期間吃冷飲或者辛辣食物會加劇痛經，其實也是因為它們加劇了子宮的收縮，讓其變成大型施工現場。

2、繼發性痛經

一些女性在生育之后每次來月經反而會感覺到經痛加重了，很可能是因為，她們患的是繼發性痛經。繼發性痛經，又稱器質性痛經，是由子宮內膜異位症、子宮腺肌症、子宮肌瘤等疾病引發的。

①子宮內膜異位症

指子宮內膜組織出現在宮腔以外的卵巢，腹膜等部位，痛經是它最典型的症狀，若不治理，還會逐年加劇。子宮內膜異位症患者還可能會有月經間期異常陰道流血、周期紊亂、不孕不育的症狀。

②子宮腺肌症

是一種良性疾病，表現為子宮內膜侵入子宮肌層，除了痛經，還會出現其他類型的盆腔疼痛，甚至不規則的下腹痛。

③子宮肌瘤

子宮肌瘤作為女性生殖系統中最常見的良性腫瘤之一，主要分為三類：黏膜下肌瘤，肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤等等。子宮肌瘤的存在，就意味著更多子宮內膜的產生，每次月經來臨時，為了排除多余的組織，子宮的收縮程度會加大，也就更疼了。除此之外，月經異常、不孕不育、繼發貧血都是它的症狀。

到底如何才能緩解經期疼痛？

其實，想緩解痛經，也有許多辦法。其中最有效的，就是吃止痛藥。它會阻止前列腺素的合成，從而減輕痛苦，不過，要注意的是，已經合成的前列腺素是無法逆轉的。所以，如果你過往有痛經的經歷，且程度不輕，最好在剛有疼痛感時就吃下，或者在疼痛發生時就提前吃上。另外，最好不要空腹吃，可能會刺激腸胃道。

有人可能會疑問，吃了止痛藥，阻止了前列腺素的合成，會不會經血排不利落？其實，人體內的前列腺素已經足夠，如果經常痛經，說明體內合成的前列腺素已經過量，嚴重影響到平滑肌的正常運作，所以止痛藥物並不會導致月經排出異常的。

至於繼發性痛經，除了吃止痛藥暫時止疼，還需要去醫院做檢查以及進行進一步的治療，才能徹底根除。畢竟，對於原發性痛經者來說，痛經隻不過是來月經時的副作用，而對於繼發性痛經患者而言，痛經，則是一道重要的預警提示。

其實，月經時喝熱水或者用暖水寶熱敷的確會有一些效果，能讓血管得到舒展，但是喝熱水確實不能夠解決所有的問題。如果身邊的女性朋友痛經，千萬不要隻對她說一句“多喝熱水”。此時她需要的，遠不只是口頭上的一句敷衍，為她買些止痛藥或者帶她去醫院就診，加上安撫和陪伴，也許更可能幫助她減緩一些痛苦。

作者：科普創作者李米 

審核：浙江大學醫學院附屬婦產科醫院副主任醫師蘭義兵 

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