在日常生活中，很多人可能都經歷過這樣的情況：

走路時膝蓋突然“軟”了一下，感覺好像要摔倒。這種現象雖然常見，但可能讓人感到困惑和擔憂。那麼，膝蓋突然“軟”一下到底是怎麼回事呢？

走路時膝關節會發生哪些變化

首先，我們需要了解膝關節的基本結構和功能。

膝關節是人體最大、最復雜的關節之一，由股骨、脛骨和髕骨（也就是我們常說的膝蓋骨）組成，周圍有多條韌帶、肌腱和肌肉共同維持其穩定性和靈活性。膝關節的不同部位相互配合，完成走路、跑跳等多種復雜的活動。

以下是膝關節的一些關鍵部位在走路過程中發揮的作用：

股骨：大腿骨，與膝關節的髕骨和脛骨相連。在走路時，股骨的遠端會向前移動，推動膝關節進行屈曲和伸展。

髕骨（膝蓋骨）：位於股四頭肌腱和髕腱之間，起到保護和潤滑的作用。在走路時，髕骨會隨著膝關節的屈曲和伸展上下移動，幫助減少摩擦並提供穩定性。

脛骨：小腿骨，與股骨形成膝關節。在走路時，脛骨會隨著腳的移動而前后移動，尤其是在腳跟觸地和腳掌著地時。

股四頭肌：這是大腿前側的一組肌肉，包括股直肌、股外側肌、股內側肌和股中間肌。它們主要負責膝關節的伸展。在走路的支撐階段，股四頭肌會收縮，幫助伸直膝關節。

腘繩肌：位於大腿后側的一組肌肉，包括半腱肌、半膜肌和股二頭肌。它們主要負責膝關節的屈曲。在走路的擺動階段，腘繩肌會收縮，幫助屈曲膝關節，使腳能夠向前擺動。

髕腱：連接髕骨和脛骨，是股四頭肌的延伸。在走路時，髕腱會隨著膝關節的伸展和屈曲而緊張和放鬆，幫助推動身體向前。

半月板：位於膝關節內，是兩塊C形的纖維軟骨，起到緩沖和穩定作用。在走路時，半月板會隨著膝關節的運動而移動，幫助分散關節壓力。

關節囊和韌帶：膝關節的關節囊和韌帶（如前交叉韌帶、后交叉韌帶、內側副韌帶和外側副韌帶）在走路時起到穩定作用，防止關節過度移動或受傷。

膝蓋突然“軟”一下的可能原因

1、肌肉疲勞

長時間站立或行走，特別是在沒有充分休息的情況下，膝關節周圍的肌肉可能會出現疲勞，導致瞬間無力感。這種情況通常在短暫休息后會有所緩解。

2、韌帶鬆弛或損傷

膝關節周圍的韌帶（如前交叉韌帶、后交叉韌帶等）負責維持關節的穩定性。如果韌帶鬆弛或受傷，可能會導致膝關節瞬間失去穩定性，出現“軟”一下的感覺。韌帶損傷常見於運動員或從事高強度體力勞動的人群。

3、半月板損傷

半月板是膝關節內的軟組織結構，起到緩沖和穩定關節的作用。如果半月板受傷或撕裂，可能會導致膝關節活動時出現卡頓或無力感。半月板損傷常見於突然扭轉膝關節的動作，如羽毛球、籃球、足球等運動。

4、髕骨軟化症

髕骨軟化症是指髕骨軟骨的退變和損傷，常見於年輕運動員或長期從事膝關節負重活動的人群。患者可能會在行走或上下樓梯時感到膝關節突然無力。髕骨軟化症的發生與膝關節退變、過度使用膝關節、膝關節外傷等因素有關。

5、神經因素

膝關節的活動受神經系統的控制。如果神經受到壓迫或損傷（如腰椎間盤突出壓迫神經），可能會影響膝關節的活動，導致突然“軟”一下的感覺。腰椎間盤突出常見於久坐、長期負重等人群。

6、關節炎

骨關節炎或類風濕性關節炎等慢性關節疾病也可能導致膝關節的穩定性下降，出現瞬間無力的情況。骨關節炎多見於老年人，而類風濕性關節炎則可發生於任何年齡段。

如果經常在走路時出現膝蓋一“軟”的情況，我們首先考慮半月板損傷和髕骨軟化。

如何應對膝蓋突然“軟”一下

1、適當休息

如果是由於肌肉疲勞引起的，建議適當休息，避免長時間站立或行走。可以通過抬高腿部、熱敷等方式緩解疲勞。

2、加強鍛煉

通過適當的肌肉力量訓練（如股四頭肌和腘繩肌的鍛煉）可以增強膝關節的穩定性，預防無力感的發生。

常見的鍛煉方法包括：

深蹲：有助於增強股四頭肌和臀部肌肉，有髕股關節疾病的人群需在醫師指導下進行。

直腿抬高鍛煉：通過腿部力量訓練增強膝關節的穩定性。

3、佩戴護膝

在進行劇烈運動或長時間行走時，可以佩戴護膝以提供額外的支撐和保護。護膝可以幫助穩定膝關節，減少受傷風險。

4、保持健康體重

過重的體重會增加膝關節的負擔，保持健康體重有助於減輕膝關節的壓力，預防相關問題的發生。可以通過合理的飲食和適當的運動來保持體重。

5、注意姿勢和動作

在日常生活中，注意正確的姿勢和動作可以減少膝關節受傷的風險。例如，避免長時間保持同一姿勢，避免突然的劇烈運動等。

6、及時就醫

如果膝蓋突然“軟”一下的情況頻繁發生，或者伴有疼痛、腫脹等症狀，建議及時就醫，進行詳細的檢查和診斷。醫生可能會建議進行影像學檢查（如X光、MRI等）以確定具體病因。

保護膝蓋可以這樣做

為了更好地保護膝關節，我們可以採取以下措施：

1、合理飲食

飲食中應包含豐富的蛋白質、維生素和礦物質，特別是鈣、維生素D和膠原蛋白等，有助於維持骨骼和關節的健康。

2、適量運動

適量的有氧運動（如步行、游泳、騎自行車等）可以增強心肺功能，改善關節的靈活性和穩定性。同時，避免過度運動，特別是對膝關節有較大壓力的運動。

3、保持良好的生活習慣

戒煙限酒，避免不良生活習慣對身體健康的影響。吸煙和過量飲酒可能會影響骨骼和關節的健康。

4、定期體檢

定期進行體檢，特別是對於有膝關節疾病風險的人群，可以早期發現問題，及時採取措施。

5、穿著合適的鞋子

穿著合適的鞋子可以提供良好的支撐和緩沖，減少對膝關節的沖擊。選擇鞋底柔軟、支撐性好的鞋子，避免高跟鞋和鞋底過硬的鞋子。在日常生活中，我們應注重膝關節的保健，採取積極的預防措施，減少膝關節疾病的發生。通過科學的鍛煉、合理的飲食和良好的生活習慣，可以有效提高膝關節的健康水平，享受更加健康和充實的生活。

作者：河北醫科大學第一醫院骨科副主任醫師紀剛

審核：北京大學首鋼醫院骨科副主任醫師賈俊秀、復旦大學附屬上海市第五人民醫院骨科主任王明海

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