這種病劇痛猶如灼燒,醫生提醒
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帶狀疱疹是什麼?其實,它還有很多綽號,一個比一個嚇人,“纏腰火丹”“纏腰火龍”“蛇纏腰”“蛇串瘡”“生蛇”……這些名稱不說能讓人聞風喪膽,至少也會讓人后背發涼。
普通人知道帶狀疱疹這個病,一般是幾個原因,一個是上面這些嚇人的名字,另一個是知道帶狀疱疹痛得厲害。
那麼,真實的帶狀疱疹是什麼樣的?它的危害大不大,會傳染嗎?怎樣才能預防?本文將帶大家深入了解帶狀疱疹,探討其危害、預防措施以及傳播方式等重要信息。
帶狀疱疹的危害,到底有多大?
有很多皮膚病會引起大家的擔心,比如擔心黑色素瘤會要命,比如擔心帶狀疱疹會痛得要命。其實,帶狀疱疹的危害,可以很大,也可以很小。
之所以這樣說,是因為帶狀疱疹對健康的影響,有很大的個體差異。下面是一些比較輕微的影響:
1、皮膚起紅斑和水疱,一般在7~10天內就能自愈。
2、有一定程度的感覺異常,比如瘙痒、刺痛、火辣辣的感覺,這些都是外周神經出現了炎症的表現,醫學上叫作“急性神經炎”。
如果免疫功能正常,本身是年輕人,那麼大多時候問題都不大。要說嚴重,也可以很嚴重,比如:
1、急性神經炎症狀嚴重,比如出現電擊樣的疼痛,嚴重影響短期的正常生活。
2、神經痛持續時間長,超過90天,以至於變成了后遺症,生活質量大打折扣。這其中,還有6%的人,疼痛時間會超過1年。
3、出現了其他的並發症,也就是不單單是普通的皮疹和神經炎﹔並發症可以是眼睛長疱疹、視網膜壞死、耳朵疼痛、細菌感染、腦袋和腦膜出現炎症等等。
好在出現上面這些嚴重情況還是比較少見,一般人不用過於擔心。如果免疫狀態不好,比如有艾滋病、惡性腫瘤、長期在用抑制免疫的藥物等情況,那麼,風險就要比普通人要高一些。
年齡越大,帶狀疱疹越危險嗎?
1、年齡越大,越容易得帶狀疱疹
確實如此。年齡越大,潛伏在體內的病毒更容易激活並引發帶狀疱疹。具體來說,有這樣幾種現象:
現象1:年齡越大,患帶狀疱疹的風險越高。有統計數據顯示,帶狀疱疹的發病率大概在50歲時開始明顯升高,68%的帶狀疱疹病例發生在50歲及以上的人群。另一方面,據學者估計,活到85歲的人群中,大概有一半的人,都已經得過帶狀疱疹了。
現象2:年齡越大,帶狀疱疹的症狀往往更嚴重。平均疼痛持續時間是34天,並且,疼痛的總時間隨年齡增長而急劇延長。
現象3:年齡越大,得帶狀疱疹后的恢復時間也更長。身體健康的年輕人,很多7~10天就能好,而50歲以上的中老年人,有的會發作2~4周才能好。
現象4:年齡越大,出現帶狀疱疹並發症的概率也越高。研究顯示,83%的帶狀疱疹后遺神經痛,都發生在50歲以上的人群。此外,79歲以上的患者,每3個人當中,就有1人會出現這種痛苦的后遺症。
以上種種數據都說明,帶狀疱疹對中老年人相當不友好。所以,要多多關注這個病。
2、年輕人,需要注意什麼?
年輕人會得帶狀疱疹嗎?生活中要注意什麼呢?
首先,容我寬慰一下大家,年輕人不用太擔心,因為得帶狀疱疹的概率比較小,即便得了,很多時候難受幾天就好了,很少會有后遺神經痛。
要想進一步減少患病措施,日常可以做的有這樣幾點:
盡量不要長期處於壓力或勞累狀態下,免疫狀態不好的時候,體內的病毒相對容易再激活,進而引起帶狀疱疹。
不要濫用抑制免疫的藥物,比如盲目口服強的鬆這種糖皮質激素。身體免疫系統受到抑制時,病毒就容易趁機感染。
保持良好的生活習慣、健康的飲食和適當的鍛煉,多多少少是可以降低患病風險(不僅限於帶狀疱疹)。
帶狀疱疹是否有傳染性?
帶狀疱疹的傳染性是一個很值得科普給大家的事,因為很特殊。
1、帶狀疱疹是否會傳染
雖然說,帶狀疱疹是病毒感染引起的疾病,但它其實是二次感染,或者說是繼發性感染。二次感染的意思是,這不是人體第一次感染(原發性感染),第一次感染的表現不是帶狀疱疹,而是水痘。
聽起來可能有點繞,那我們換個說法——引起水痘和帶狀疱疹的病毒,是同一種病毒,它叫做“水痘-帶狀疱疹病毒”。一個人基本都是先長水痘,等水痘好了之后,這種病毒會潛伏在身體裡面,時機合適的時候——比如年老、免疫狀態不好,病毒會復蘇,引起第二次感染,這時的表現就是帶狀疱疹。水痘一生隻長一次,而帶狀疱疹一生可以長多次。
了解基礎知識后,我們再來看帶狀疱疹的傳染性。總的來說,帶狀疱疹本身不會傳染。但是,帶狀疱疹患者的水疱裡面,含有水痘-帶狀疱疹病毒,它們可通過直接接觸傳染給從未感染過水痘病毒的人,使其感染水痘,而不是讓別人感染帶狀疱疹(重點:帶狀疱疹是每個人自身體內的病毒再激活所致)。
除了直接接觸傳染外,其他的感染途徑基本可以忽略(比如飛沫傳播),因此,總的傳染性比較弱,遠弱於水痘的傳染性,不需要居家隔離。
2、得了帶狀疱疹怎麼做
患者在帶狀疱疹的活動期,要注意用衣物遮住皮疹區域,並盡量避免接觸沒有得過水痘且未接種疫苗的人群,尤其是兒童、孕婦和免疫抑制的人。
看到這裡,相信大家也知道了,帶狀疱疹是一種常見的病毒性疾病,對老年人和免疫抑制的人群相對較危險。通過了解其危害、傳播方式和預防措施等細節,我們可以更好地保護自己和他人。
3、接種帶狀疱疹疫苗
其中特別要強調的是,接種疫苗是預防帶狀疱疹的有效手段,雖然費用可能較高,但考慮到其帶來的健康益處,這筆投資是蠻值得的。
有個好消息,帶狀疱疹有疫苗,還不止一種。但也有個壞消息,疫苗都很貴。下面是國內上市的 2 款疫苗,大家可以看看它們之間的對比:
總體來說,根據相關研究結果來看,重組疫苗在減少帶狀疱疹發病和帶狀疱疹后遺神經痛方面的有效性(基本都超過 90%)會高於減毒活疫苗。
不過,國內獲批的減毒活疫苗有個好處,是40歲以上的人群就可以接種。等到了50歲后,還可以再接種重組疫苗。
考慮到帶狀疱疹疫苗可以顯著降低患病風險(即便患病,症狀也輕微很多),從醫生的角度來看,雖然疫苗費用是有點高,但從長遠來看,這可以減少不必要的醫療開支,並且能提高生活質量。因此,接種帶狀疱疹疫苗,是一項挺值得投資的健康舉措。
作者丨唐教清 皮膚科主治醫師 醫學博士
審核丨馮珺 國藥同煤總醫院 皮膚科副主任醫師
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