家長朋友們，您家孩子是否總是不分季節地無故打噴嚏、流鼻涕或者經常揉眼睛？是否反復出現咳嗽、喘息、皮疹等症狀。如果寶寶有以上這些反應就需要引起家長們注意了，因為寶寶可能是塵螨過敏了。今天我們就來好好認識下塵螨，看看它到底是如何“作案”。

什麼是塵螨？

過敏原分為吸入性、食入性、注射式和接觸性4大類。其中吸入性過敏原十分常見但又最容易被忽視。常見的吸入性過敏原包括塵螨、花粉、煙草等，室內最常見的是塵螨過敏。

引起過敏的塵螨主要是屋塵螨，后者又包括粉塵螨和戶塵螨。塵螨是一種微小節肢動物，如針尖大小，肉眼不易發現，顯微鏡下看形態像蜘蛛，身體長度為0.1∼0.4mm。塵螨不會咬人，對塵螨不過敏的人，這種小小的虫子並無危害。

塵螨的生活習性是怎樣的？

塵螨喜歡生活在溫暖（15∼35℃）、潮濕(55%∼80%)、黑暗的環境中。其對環境溫度和濕度的變化極其敏感，氣溫在10℃以下塵螨的發育和活動便會停止，濕度低於50%可導致其死亡。塵螨喜食粉末性物質，如人類的皮屑、奶粉、花粉等。喜歡躲在灰塵多的地方，如臥室的被子、床墊、被褥、枕頭，布藝沙發，地毯，窗帘，毛絨玩具及寵物的毛發中等。所以，毛絨玩具是塵螨的最愛。

塵螨在哪裡最多？

一般在中國北方，春秋季是塵螨的繁殖高峰，而南方氣候濕潤，一年四季都利於塵螨的生長繁殖。俗話說：“3個月不晒被，600萬螨虫陪你睡。”雌性成虫在1個月內可產卵30∼50個。在一張普通雙人床上，塵螨數量可在200萬隻以上，1 g的床塵中有1000∼10 000個螨體和排泄物。新買或長久不用的涼席表面或者7天不清洗的空調過濾網上，塵螨數量也會超過上萬隻。定期仔細吸塵的地毯上，每平方米仍可能有1000~10 000隻螨虫。塵螨身體輕盈，可隨氣流飄動。所以，隻要溫度和濕度適宜，塵螨在家中可是無處不在的。

小小塵螨，大大危害

塵螨雖不會咬人，但它的尸體、分泌物和排泄物（糞便）、脫落的皮殼，以及唾液和腺體分泌物都是過敏原，其中糞便是最強的過敏原。

這些過敏原顆粒微小（10∼40μm），懸浮在空氣中，可隨著呼吸進入氣道，引起呼吸道過敏反應，一般表現為過敏性鼻炎或結膜炎等，可出現眼痒、眼紅、流淚、鼻塞、鼻痒、流鼻涕、打噴嚏等症狀，還可發展為鼻息肉，甚至誘發哮喘發作。

另外，塵螨糞便中的蛋白酶，可以破壞皮膚的屏障功能，引起特應性皮炎，從而出現紅斑、痘痘或濕疹。濕疹導致的皮膚脫屑，為塵螨提供了糧食，從而使得塵螨數量增加，造成越痒越抓、越抓越痒的惡性循環。

塵螨可以徹底消滅嗎？

塵螨很難徹底消滅，有人生活的地方就會有塵螨，不要妄想將它們趕盡殺絕，但可以通過減少孩子對塵螨及其變應原的暴露來預防過敏的發生。

怎麼和塵螨“斗智斗勇”呢？

1. 從源頭上阻斷塵螨的“食物來源”，別讓它們吃飽飯。

個人衛生：汗液、皮屑、寵物的毛發等都是塵螨生存的關鍵因素，因此，應勤洗澡、勤換衣物，減少皮屑殘留在床上的機會，床上用品每隔2周更換清洗，掉落的毛發及時清理。

居家織物：地毯、窗帘等家庭裝飾織物容易積聚碎屑殘片和潮濕，是塵螨繁殖的理想棲息地。建議最好不用地毯，或定期噴洒除螨劑或每周真空吸塵一次。盡量不使用厚重的窗帘，使用容易擦拭的百葉窗並經常清洗，建議每半個月用濕抹布清理窗葉堆積的灰塵。盡量不使用布藝沙發，選擇皮沙發和易擦拭的家具。家具擺設盡量簡單，不要擺放容易堆積灰塵的東西。

2. 破壞塵螨的生存環境，別讓它們有地方住

保持室內環境清潔：臥室和客廳不僅是家庭生活的主要場所，也是塵螨生長繁殖的聚集地。最好每日用吸力強、帶有HEPA濾芯的吸塵器清理，並特別注意床下、櫃台死角處的清潔，床下不要堆放雜物。

衣物及床上用品的清潔：勤晒被子，床上用品、衣物等織物用熱水（≧55℃）燙洗，或加入洗滌劑的熱水（＞50℃）清洗床上用品，烘干機烘干（高於55℃，大於10分鐘）及干洗等方法均能有效減少塵螨數量。

寵物及玩具：寵物及玩具藏匿著數以萬計的塵螨。寵物要勤清潔。一些不易清洗的毛絨玩具，用保鮮膜包裹起來放進冰箱冷凍24小時﹔或放入黑色塑料袋中扎緊在日光下曝晒﹔或在冬季或寒冷地帶將床上用品在室外放置24小時均可有效除螨。填充式兒童玩具需選擇容易清洗的類型。

防塵罩：將床上用品及衣物裝上防螨套，可以有效減少塵螨及其過敏原的暴露。防塵罩選擇孔徑不超過6μm，舒適性及透氣性好的紡織面料，安全、耐久性好，也不會因洗滌影響防螨效果。

空調過濾器的清潔：空調最好使用防塵螨過濾網並定期清洗，每2個月一次。空調出風口的防塵罩至少一個季度打掃一次。

控制室內溫濕度：每天開窗通風，保持室內干燥，將環境濕度控制在50%以下。在潮濕的夏天，室內可使用吸濕機或空調除濕功能可降低相對濕度。

3. 化學殺螨制劑：室內應盡可能減少化學殺螨劑的使用。

怎麼知道孩子是不是對塵螨過敏？

目前使用最多的檢查方法是皮膚點刺試驗和抽血查IgE抗體。

（1）皮膚點刺試驗：把塵螨過敏原的提取液滴到前臂皮膚處，用點刺針輕輕刺破皮膚到不出血的程度，讓過敏原提取液慢慢滲入真皮，15∼20分鐘后觀察結果。皮膚點刺試驗方法方便、經濟、安全、有效。

（2）抽血查IgE抗體：靜脈抽取3∼5ml外周靜脈血，採用專業儀器和試劑進行檢測。

治療塵螨過敏的方法有哪些？

目前推薦的治療方案，包括清除過敏原、患者免疫修復、對症藥物治療、變應原特異性免疫治療（ASIT）等。

如果孩子對塵螨過敏，需在專科醫師評估后決定治療方法。

審核：重慶醫科大學附屬兒童醫院副研究員牛超 

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