在門診經常會碰到這樣的病人，一落座就焦急地問“醫生啊，我創面愈合后回去也用了彈力衣和彈力套了，怎麼沒有用？疤痕照樣增生得厲害。”經檢查發現，彈力衣都鬆了，病人以為彈力衣開始用時緊，時間長了越來越鬆是正常的，也沒在意。那麼，疤痕治療使用彈力衣和彈力套需注意以下幾個方面。

1. 越早開始使用越好

尤其在拆除傷口縫線或傷口愈合后，這個階段是壓迫療法最有效的時期，大概是傷口愈合后的半年至一年之內。在使用壓迫療法時，如果瘢痕的表面存在創面、水疱等情況，可暫時停止使用，也可在創面上墊上無菌敷料繼續保持壓力治療。

2. 壓迫的力量要適當

如果壓力過低，則起不到治療的作用。如果壓力過高，則有可能造成靜脈回流障礙，肢體水腫，甚至出現較為嚴重的並發症。治療時，對於凹陷部位需填加氈墊或紗布塊作為襯墊，使凹陷部位受力均勻。在治療過程中，發現壓力變小，也需要及時做出調整。在四肢關節部位進行加壓療法時，要注意關節的活動,適當進行功能鍛煉，杜絕關節僵硬等情況的發生。

3. 治療要有一定的時間長度

由於使用壓迫療法時，除了主觀上感覺不舒服之外，還有影響美觀的問題，所以有相當多的患者不能堅持使用壓迫療法，從而影響到治療的效果。而過早地停止使用壓迫療法，有可能引起反跳性瘢痕增生。因此，應盡可能堅持，主張一天24小時連續加壓，更換襯墊物及清洗皮膚等一次時間不得超過30分鐘，壓迫治療時間不得少於3個月，一般應達半年以上。

如果感到壓力過大難以忍受時，可以稍微放鬆，但停止的時間不可過長，般壓迫療法要堅持3-6個月。8-12個月后，多數患者可以停止壓迫，但有些患者則要堅持使用2年。家屬要多多鼓勵，增加戰勝疤痕的決心。

4. 注意瘢痕固定體位

頸前瘢痕固定頸部於頭后仰位，頸側瘢痕固定頸部向健側過屈位，腕、肘、膝部瘢痕可固定關節於伸直位，踝關節處瘢痕固定關節於中立位，手背部瘢痕應將掌指關節固定於屈曲90°、拇指固定於對掌位、手指固定於伸直位。

5. 彈力衣彈力套要注意質量

應當在正規醫院定制或購買。網上有些產品價格很便宜，使用后洗了幾次就鬆了，不建議使用。

本文由上海電力醫院燒傷整形科主任朱維平進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿

 

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