“醫生，我懷孕了，我有甲狀腺疾病，是不是應該去買無碘鹽？”

在營養科門診，經常會有孕媽媽前來咨詢。這篇文章，為您詳細解讀，孕期如何科學補碘？

碘被稱為“智慧元素”，與后代智力密切相關，對維持胎兒及嬰幼兒的正常生長發育具有重要作用。碘缺乏和碘過量都會危害胎兒健康。

“碘”的作用

碘是人體必需的微量元素，是合成甲狀腺激素必不可少的重要原料。在腦發育的關鍵時期（從妊娠開始至出生后2歲），神經系統的發育依賴甲狀腺激素。

缺碘：在腦發育的關鍵時期攝入碘不足或碘缺乏會導致不同程度的腦發育遲滯，以后即使再補充碘或甲狀腺激素也不可逆轉。因此孕婦缺碘不但會對自身造成危害，還會影響到寶寶的生長發育。

碘過量：碘過量也會對妊娠婦女健康和妊娠結局產生不良影響。碘過量的妊娠婦女發生亞臨床甲狀腺功能減退的風險更高。甲狀腺功能減退、亞臨床甲狀腺功能減退對妊娠婦女有一系列的危害，包括流產、死產、胎兒發育遲緩等。妊娠期過量的碘攝入還會損傷胎兒的甲狀腺功能，造成新生兒甲減。

孕期該如何補碘？

根據《中國居民膳食指南（2022）》，孕婦碘的推薦攝入量為230微克/天。乳母碘的推薦攝入量為240微克/天。每天食鹽攝入量5g計算，可攝入碘約100微克。對於備孕和孕期婦女，除吃碘鹽外，每周攝入1-2次富含碘的海產食品。如：海帶、紫菜、貽貝（淡菜）等。

可提供110微克碘的常見食物有：裙帶菜（干，0.7g）、紫菜（干，2.5g）、貝類（30g）、海帶（鮮品或水發，100g）

孕期補碘菜肴

海帶燉豆腐：鮮海帶100g含碘114微克、豆腐200g含碘15.4微克。

紫菜蛋花湯：紫菜5g含碘212微克、雞蛋25g含碘6.8微克。

貽貝（淡菜）炒洋蔥：貽貝500g含碘173微克、洋蔥100g含碘1.2微克。

上面菜肴的含碘量分別加上每天由5g碘鹽獲得的100微克碘，碘攝入量約為250-350微克，既能滿足備孕期和孕期婦女碘的需要，也在安全范圍之內。

妊娠前或妊娠期患有甲狀腺疾病，需要補碘嗎？

1.妊娠期患有甲狀腺疾病的患者也要攝取足夠的碘。吃加碘食鹽是最好的補碘方法。

2.患有自身免疫甲狀腺炎和甲狀腺功能減退的妊娠婦女，無需限碘，要定期監測甲狀腺功能，及時調整左甲狀腺素劑量。

3.妊娠前患甲亢並低碘飲食的患者，在備孕前至少3個月食用加碘食鹽，以保証妊娠期充足的碘儲備，妊娠期也無須限碘。

4.妊娠期初發甲亢患者，可以繼續食用碘鹽，早期適當限制含碘豐富的食物例如海帶紫菜等，要定期監測甲狀腺功能，及時調整抗甲狀腺藥物的劑量。

總之，孕期需要足夠碘攝入，每個孕媽媽應在醫生的指導下調整碘的攝入。

本文由湖南省婦幼保健院營養科副主任醫師穆儀冰進行科學性把關。

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