王阿姨曾經是一位愛干淨，生活井井有條的人，但她的家人發現她一段時間以來變化越來越大，舍不得丟棄任何已經沒有用途的東西，全部積攢在居住的房間裡，使得房間雜亂不堪，廚房沒辦法做飯，床上沒辦法睡覺……王阿姨也為此感到痛苦，但又沒辦法控制。為此，她和家人來到心理衛生中心尋求幫助，經過醫生的臨床評估，王阿姨被診斷為囤積障礙。

什麼是囤積障礙？

囤積障礙是以持續地難以丟棄物品為主要表現的精神障礙，主要包括三個臨床症狀：

一是持續地難以丟棄大量看似無用或沒有價值的物品（最常見的為舊衣服、包、書、報紙等）﹔

二是因囤積而感到痛苦，並導致社會功能上的損害﹔

三是居住的地方堆滿了物品，以至於這些地方不能發揮正常的功能。

大約有80-90%的患者可同時表現出過度收集，最常見的形式是過度購物或獲得免費商品，比如宣傳畫冊等。可能出現因過度儲存雜物而無法使用廚房、客廳、睡覺的床鋪，導致患者和家人的生活質量下降，產生家庭矛盾。此外，囤積還會造成環境臟亂，甚至存在火災隱患。

有約75%的囤積障礙患者也同時存在其他共病問題，最常見的共病包括抑郁障礙、社交恐懼症及廣泛性焦慮障礙。

注意力缺陷問題在囤積者中也很常見，約有20%的囤積障礙患者同時可表現出強迫症的症狀。對於老年囤積者，還要注意由於生活環境臟亂而伴隨出現的軀體健康問題。

囤積障礙如何治療？

對於囤積障礙的治療，臨床上通常需要採取心理治療與藥物治療相結合的綜合治療的措施，認知行為療法（CBT）是最常應用的心理治療技術。

1.心理治療

有學者認為，個體信息加工能力不足及不良的早期經歷，均會使個體產生非理性信念或不安全的依戀，從而引起消極情緒。他們可能傾向於給所有物賦予人格的特質，感到物品是“我的一部分”，進而造成囤積行為的產生。

因此，治療囤積障礙需從多方面入手進行干預。主要包括對患者進行綜合心理教育，共同設定治療目標，增強治療動機，幫助患者更容易地制定決策，採取逐級暴露的方法幫助患者逐級分類、丟棄物品所帶來的焦慮，以及糾正患者與囤積相關的歪曲認知。

2. 藥物治療

囤積症作為獨立疾病時間並不長，目前認為選擇性5-HT再攝取抑制劑、SNRI類藥物可能對囤積障礙有效，但臨床上還需要進行進一步的研究以証實藥物治療的效果。

還要提醒大家，囤積症狀多在11-15歲出現，在20-30歲時對個人的日常生活產生影響，在30-40歲時產生顯著的社會功能受損，大多患者是在50多歲時才會就醫。由此可見，囤積障礙的病程常常呈現慢性進行性加重的特點，因而早期識別與干預非常重要。

本文由長春市第六醫院主任醫師桑紅進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿

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