一提到腸癌，很多人會想到便血。不少有“便血”經歷的患者擔心自己是不是有腸道出血，甚至腸癌，到醫院檢查后，有一部分患者鬧了烏龍。那麼，哪些情況並不是真正的便血呢？

可能引起假性便血的情況

1、飲食因素 多和食物中色素有關，比如常見的西紅柿、火龍果、甜菜、藍莓、桑葚、動物的血、肝臟、牛肉、紫米等。進食后大便顏色會呈現紅色、暗紅色、黑色等，持續時間短，通常停止進食這類食物后，1∼2 天大便的顏色即轉為正常。

2、藥物因素 常見的硫酸亞鐵、枸櫞酸鉍、活性炭，中草藥中何首烏、當歸等也可引起黑便。停止服用這些藥物后，大便情況也可恢復正常。

出現真性便血的情況

1、大便顏色為鮮血或暗紅色，糞便中有黏液，常為血液、黏液、糞便混合，大便變細，排便異常增多或減少交替，伴隨腹部絞痛或腹部包塊，進行性消瘦，往往提示腸道腫瘤或潰瘍性結腸炎可能。

2、反復空腹痛或進餐后腹痛，呈明顯的節律性，大便為柏油樣便，常伴隨嘔吐鮮血或咖啡樣物，提示胃腸道潰瘍或惡性潰瘍風險。

3、反復的便后手紙帶鮮血或便后滴鮮血，血與大便不相混，往往提示痔瘡或直腸息肉等。

4、常年酗酒患者出現黑便，或過量飲酒后頻發嘔吐，嘔吐物中若含有鮮血，大便可為黑便，此時應警惕肝硬化引起的食管靜脈曲張破裂出血或賁門黏膜撕裂綜合征可能。

出現便血時不要驚慌，留好樣本，到最近的醫院進行大便隱血檢查，並將近期的相關症狀告知醫生，做到早發現、早診斷、早治療。

把關專家： 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院主任醫師郭樹彬

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