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“神藥”阿司匹林導致內臟出血?警惕6種不良反應

北京大學第一醫院主任醫師劉玉和
2022年07月27日09:45 | 來源:人民網-科普中國
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大家對於阿司匹林一定不陌生,很多人將其奉為“神藥”,高血壓吃1粒,頭痛、感冒吃1粒,血脂高吃1粒,關節痛吃1粒,頭暈不適吃1粒,很多心、腦血管疾病患者都在吃,沒有心、腦血管疾病的人也在吃。如此不規范地使用極大增加了出血風險,直到出現可怕的內臟出血,人們這才意識到“神藥”也有不良反應。

阿司匹林起初被發現的時候是一種非甾體抗炎藥,消炎、止痛是其主要作用之一,用於治療感冒、頭痛及關節痛等。后來發現阿司匹林還有抑制血小板功能,主要用於心、腦血管疾病二級預防。

常見的不良反應

1、消化道出血:阿司匹林會刺激胃腸道,出現惡心、嘔吐、胃痛、消化不良,嚴重時可引起消化性潰瘍,甚至出血或穿孔。

2、內臟出血:某些長期服用阿司匹林的患者,合並使用華法林或其他抗凝藥物時會增加內臟出血的風險,如鼻出血、腸出血、膀胱出血、顱內出血等。

3、過敏反: 易過敏體質患者可能出現阿司匹林引起的藥物過敏,表現為皮疹、咽痛、憋氣,哮喘發作,嚴重時可發生過敏性休克。

4、蓄積中毒:老年患者服藥過量時可出現蓄積中毒,表現為頭暈、頭痛、惡心、耳鳴、視力減退等。

5、瑞氏綜合征:16歲以下兒童服用阿司匹林容易出現高熱、急性肝衰竭等瑞氏綜合征表現。

6、胎兒發育異常:懷孕前3周服用阿司匹林會增加胎兒發育異常風險,建議提前咨詢醫生。

適合哪些人服用?

根據國內、外指南,目前推薦阿司匹林作為二級預防藥物的人群有:

1、未經診斷心、腦血管疾病,但有多項高危因素,如50~70歲、抽煙、“三高”、肥胖、頸動脈斑塊,經專業醫生評估后可使用阿司匹林。

2、已經確診的心、腦血管疾病,為避免二次發病,除外禁忌証時可以長期服用。但需要定期醫院復查相關血液化驗指標。

總之,事物總是具有兩面性,科學、合理、規范地服用阿司匹林才能盡量避免不良反應的發生。

把關專家:首都醫科大學附屬北京朝陽醫院主任醫師郭樹彬

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(責編:邢鄭、楊鴻光)

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