更年期又稱為圍絕經期，往往大家會把“更年期”和“煩躁”聯系在一起，門診最常見的靈魂拷問：“醫生，我最近比較煩躁，是不是更年期啊？”“醫生，我最近脾氣有點火爆，他們都說我是更年期，到底是不是啊？”……

什麼是圍絕經期？

圍絕經期是婦女自生育期的規律月經到絕經的過渡階段，而絕經的判斷是停經12個月后方可判定。絕經前后出現的一系列相關症狀稱為絕經綜合征。

絕經綜合征有哪些臨床表現呢？

圍絕經期卵巢功能的減退會導致雌激素缺乏，進而出現一系列的內分泌紊亂、血管舒縮症狀、精神神經系統症狀以及軀體症狀，主要表現為：

月經改變 ：月經周期縮短、經量減少﹔月經不規則，經期延長，經量增多或出血淋漓不盡﹔月經突然停止等情況。

精神神經症狀：激動易怒、焦慮、多疑、情緒低落、自信心降低，不能自我控制等情緒症狀﹔記憶力減退、注意力不集中、產生睡眠障礙等情況。

泌尿生殖道症狀：泌尿生殖道萎縮、外陰瘙痒、陰道干痛、性交困難、性欲減退、尿頻、尿急、壓力性尿失禁等情況。

骨質疏鬆：從圍絕經期開始，骨質的吸收速度大於骨質的生成，約1/4的絕經后婦女患有骨質疏鬆，常表現為腰背、四肢疼痛、關節痛、駝背等情況。同時嚴重者可導致骨折，最常發生的是錐體骨折，其他的如橈骨遠端、股骨頸骨折。

如何判斷是否處於圍絕經期？

主要依靠臨床症狀、體征結合激素檢測，選擇性的激素測定可判斷卵巢功能情況，如FSH的升高，當FSH>40U/L時，提示卵巢功能衰竭。

如何安然度過圍絕經期這個“多事之秋”？

1、自我心理調適。正確認識目前身體所出現的一些改變，能認識到目前的這些不適是女性一生中一個自然的必經過程，充分的接納它，從心理上做好克服它的准備。

2、保持和諧的家庭關系。圍絕經期婦女情緒易於激動，容易與家人發生矛盾，這個時期應時刻提醒自己遇事冷靜，同時應與家庭成員保持充分的溝通，讓他們充分了解圍絕經期可能出現的某些現象和問題，這樣可以從他們那裡得到更多的安慰、鼓勵和幫助，不至於因一些小摩擦引起不必要的大動肝火。

3、培養業余愛好，增加生活情趣。圍絕經期女性大多臨近退休或者已經退休，或多或少會有些失落感，這時應豐富自己的業余生活，培養一些興趣愛好，如養花、養魚、聽音樂等，也可以去老年大學學習一些自己感興趣的科目，如樂器、繪畫、書法等，這樣不僅可以保持良好的大腦功能，而且可以通過與外界的交流保持良好的社會適應性。

4、適當鍛煉提高身體素質。隨著年齡的增長，各臟器功能開始衰退，適當的鍛煉可以促進新陳代謝，增強各臟器的生理機能。大多數人可以選擇一些像瑜伽、慢跑、散步、太極拳等節奏慢的運動。也可選擇一些團體類的運動，如廣場舞、跳操等。

5、適當的激素補充。激素的補充可以改善絕經相關症狀，也可預防絕經后骨質疏鬆，但激素治療前應充分的評估適應症、禁忌症，權衡利弊，根據患者的年齡、子宮和卵巢功能情況結合其他危險因素制定個性化的治療方案。建議在醫師的指導下進行，不建議自行補充。

本文由復旦大學附屬華東醫院婦科副主任醫師朱麗紅進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿

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