積滯是小兒內傷乳食，停聚中焦，積而不化，氣滯不行所形成的一種胃腸疾病。以不思乳食，食而不化，脘腹脹滿或疼痛，噯氣酸腐、大便酸臭溏薄或秘結為主的病証。相當於西醫學的小兒胃腸消化不良。小兒各個階段均可發病，但以嬰幼兒最為多見。稟賦不足，脾胃素虛，人工喂養及病后失調者更易患病。

為什麼孩子會積食？

主要病因為喂養不當、乳食不節，損傷脾胃，致脾胃運化功能失調，或脾胃虛弱，腐熟運化不及，乳食停滯不化。病位在脾胃，病機為乳食停聚不消，積而不化，氣滯不行。

具體有哪些表現？

主症：不思飲食，胃脘脹滿或疼痛，嘔吐酸餿乳食，大便酸臭，或溏薄或秘結。

1、乳食內積：腹痛脹滿拒按，煩躁多啼，夜臥不安，小便短黃如米泔，低熱，手足心熱，舌紅，苔白厚或黃膩，脈滑數，指紋紫滯。

2、脾胃虛弱：面色萎黃，形體較瘦，困倦乏力，夜臥不安，腹滿喜按，大便溏薄，夾有乳食殘渣，唇舌淡紅，苔白膩，脈細滑。

本病可單獨出現，亦可兼夾出現於其他疾病如感冒、肺炎、泄瀉等病。本病預后良好，少數患兒可因積滯日久，遷延失治，進一步損傷脾胃，導致氣血生化乏源，營養及生長發育障礙，轉化為疳症。

如何治療小孩積食？

針灸

本病治療以消食化積，理氣行滯為基本原則。除內服藥外，針灸等療法也常運用。

治法：健脾和胃，消食化積。以胃、大腸的募穴、下合穴為主。

主穴：中脘、天樞、足三裡、上巨虛

配穴：乳食內積配梁門、內庭﹔脾胃虛弱配脾俞、胃俞。嘔吐配內關。

方義：本病為胃腸運化失常，故取胃之募穴中脘、大腸之募俞天樞，以疏通脘腹部氣機，為局部選穴﹔足陽明經合穴、胃之下合穴足三裡與大腸之下合穴上巨虛相配，屬於遠端選穴，可調理胃腸。

操作：每次取3-5穴，中等刺激，不留針，乳食內積（實証）用瀉法為主，輔以補法。脾胃虛弱（虛証）用補法為主，輔以瀉法。

耳針

耳穴取胃、大腸、神門、交感、脾。每次選3-4 穴，用王不留行籽貼壓，左右交替，每日按壓3-4次。

點刺

取穴四縫，常規消毒后，用三棱針或採血針在穴位上快速點刺，擠壓出黃白色黏液或血少許，每周2次，為1療程。用於乳食內積証。

怎樣預防和調護？

1、調節飲食，合理喂養，乳食宜定時定量、富含營養、易於消化，忌暴飲暴食、過食肥甘炙煿、生冷瓜果等。

2、根據嬰兒生長發育需要，按照月齡添加輔食的品種與數量，增進小兒脾胃功能。

3、積滯患兒應暫時控制乳食，給予藥物調理，積滯消除后，逐漸恢復正常飲食。

4、飲食、起居要有規律，飲食上要營養均衡，起居上保証睡眠充足、多晒太陽。

本文由湖南中醫藥大學針灸推拿學科教授常小榮進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿 

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