骨科門急診經常會遇到患者朋友們關於“冷敷熱敷”問題的提問。“醫生，這個應該冷敷還是熱敷？需要冷敷多久呢？什麼時候可以開始熱敷啊？”今天就為大家詳細解答一下一些常見骨關節疾病的“冷敷熱敷”問題。

什麼情況下採取冷敷？

先來說一說我們的骨關節扭傷或骨折。骨關節在急性損傷后會充血水腫，按照最簡單的“熱脹冷縮”的原理，我們肯定是要先採取冷敷。

具體怎麼做？

一般我們骨關節損傷的腫脹高峰期在傷后24-48小時內，所以我們建議在48小時內都行冷敷消腫，可以使腫脹消除的比較徹底。冷敷的方式是以冰塊或冰水等為主，在外面包裹毛巾或布防止凍傷軟組織。

冷敷一般一次半小時左右，間隔一段時間后再次進行，如此循環反復，不過也不用過於頻繁，一般一天4到5次。

當然也要遵循我們經典的RICE原則，即休息（Rest）、冷敷（Ice）、加壓包扎（Compression）、抬高患肢（Elevation）。

什麼情況下熱敷？

按上述方法冷敷操作后，除特別嚴重的損傷，一般腫脹都能消除地比較徹底，這時就可以開始進行熱敷。

熱敷的目的是能夠有效的促進局部的血液循環，加強局部氧氣及營養物質的供應，消除局部的炎症性致病因子，加快有害代謝產物的排出，加快損傷組織的恢復。

熱敷注意哪些事項？

熱敷方式也有很多，簡單的可以用熱毛巾、熱水袋、中藥熱敷包。較為復雜的有艾灸、紅外線照射、中藥熏洗、穴位敷貼等，都能起到很好的作用。同樣頻率也不用太頻繁，一般一次也是半小時左右，一天3-4次。

特別注意

骨關節炎，感染性炎症如軟組織感染或痛風等有較為明顯的紅腫熱痛等症狀，不可以熱敷，隻能用冷敷消腫來減輕局部炎症反應。

無菌性炎症例如骨關節炎、肩周炎、肌腱炎等往往不會有明顯的發熱發紅，這種情況下可以採用熱敷來促進局部的血液循環，加強局部氧氣以及營養物質的供應，消除局部的炎症性致病因子，加快有害代謝產物的排出，減輕無菌性炎症反應。

本文由中國科普作家協會醫學科普專委會主任委員王韜進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿

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