“天下人苦骨質疏鬆久矣”。在眾多的科普中，骨質疏鬆常常被冠以“沉默的殺手”或“靜悄悄的殺手”，尤其是對於中老年女性，它的發生是日積月累的、緩慢的，但它所造成的后果卻是嚴重的、不可逆的。比如，椎體的骨折造成了胸廓結構的改變和腹部受壓，心肺功能受到嚴重影響﹔股骨頭的骨折造成了老年人長期臥床，繼而帶來全身性的感染和多種並發症。而股骨頭骨折（髖部骨折）也是最嚴重的骨質疏鬆骨折。

有數據顯示：預計到2035年，我國主要的骨質疏鬆骨折（腕部�錐體�髖部骨折）約為483萬例，到2050年可能達到599萬例，預計將產生高達1630億元的醫療費。絕大部分女性一生，發生骨質疏鬆骨折的危險性，會高於乳腺癌、子宮內膜癌和卵巢癌的總和。

簡單公式發現骨質疏鬆風險

其實，正因為骨質疏鬆的發生往往“悄無聲息”，盡早發現自身存在的骨質疏鬆風險才顯得意義重大。今天就為大家推薦一個簡單且被普遍認可的亞洲人骨質疏鬆自我篩查工具，簡稱OSTA指數(Osteoporosis Self-assessment Tool for Asians)，它代表著患骨質疏鬆的風險程度。

具體算法如下：

OSTA指數=（體重（單位：千克）-年齡（單位：歲））×0.2

OSTA指數>-1，低風險﹔

-1≧OSTA指數≧-4，中風險﹔

OSTA指數≦-4，高風險。

如果您的計算結果屬於中高風險，就需要您盡快到醫院接受專業的診斷。如果確診，除了積極補充鈣劑和活性維生素D之外，更應盡早啟用改善骨密度的藥物，例如雙膦酸鹽類藥物和單抗類藥物。

預防骨質疏鬆的關鍵三招

1、能早則早

對於女性而言，25-35歲骨密度達到峰值。可在這個階段提前適當補充鈣質和維生素D，為骨骼健康打下良好的基礎。那麼在35歲以后，骨量開始流失時，骨骼基礎越好，存留的骨量就會越多，骨質疏鬆的發生和進展也會相對較慢。

2、抗阻訓練

中老年人適當進行抗阻訓練的目的是為了增加肌肉力量。因為骨骼和肌肉互為支撐，缺少肌肉力量的保護，骨關節系統會變得不穩定，使得老年人更容易摔跤，致使本就疏鬆的骨骼更易發生骨折。

事實上，門診中也確實發現，患有骨質疏鬆的中老年人，往往伴有肌少症，而抗阻運動恰恰是增加肌肉力量的首選。針對中老年人，我們更推薦靜蹲和彈力帶訓練。這些訓練，不需要太大的空間，居家即可完成。

當然，我們也提示中老年人，在做這些抗阻訓練時，為了您的安全，周圍最好有支撐物，或有家人陪伴。

3、避免過度減重

“千金難買老來瘦”的觀念是不科學的。因為過低的體重，是很重要的骨質疏鬆和脆性骨折風險因素。老年人應該“胖”一點。但這裡的“胖”不是指單純的脂肪多，而是指“壯實”一點，即肌肉多一點。這也需要中老年人在日常飲食中多多攝入優質蛋白，例如乳制品、魚蝦、大豆制品等，以利於人體對肌肉的合成與修復。

骨質疏鬆的防治是一個長期而系統的工程，需要中老年人有良好的依從性。尤其是絕經期后的女性，強烈建議每年進行一次骨密度檢查（雙能X線吸收檢測法）。

本文由上海長寧區新涇鎮社區衛生服務中心副主任醫師周祥俊進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿

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