氧氣重要也不能隨便吸專家支招如何正確吸氧

2022年06月14日08:16 | 來源：人民網-科普中國

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氧氣對人體的重要性不言而喻。人要是缺了水，可以活上一星期，但是如果離開氧氣，幾分鐘都撐不了。氧在人體中的主要作用是參與細胞的有氧呼吸，通過酶的催化作用，將營養物質中的生化能量轉化為三磷酸腺苷，供給細胞、器官維持正常生理活動所需。

人體缺氧是怎麼回事兒？

人體攝入氧是一個復雜的生理過程。人體首先通過胸廓把空氣吸入肺臟中，然后空氣中的氧在肺泡中彌漫進入毛細血管，與血紅蛋白結合輸送到身體各部位，此時氧又與血紅蛋白分離，再彌漫進入組織和細胞中，進行生化反應。這個過程中的任何一個環節發生障礙，就可能造成人體缺氧。

在特殊情況下，機體也能通過無氧代謝產生能量。例如進行劇烈的體育活動時，由於有氧代謝供能速度比無氧代謝慢很多，所以肌肉會利用無氧代謝來快速供能，以滿足短時間內對能量的大量需要。但是消耗同樣的糖原，無氧代謝產生的能量僅為有氧代謝的七分之一，顯然這是一種很不經濟的產能方法，隻能作為應急的手段。而且無氧代謝只是在組織局部供能，對人體整體而言，是片刻不能離開氧氣供應的。

既然氧氣對人這麼重要，是不是多吸點氧更好呢？

並不是這樣。從進化的角度看，人類適應了在氧氣含量為21%的大氣中生存，適應了將體內血氧分壓維持在100mmHg左右的水平。

20世紀40年代，人們給早產兒吸入高濃度氧以提高生存率，卻發現大量患兒失明，吸氧或可誘發早產兒視網膜病變。

長時間高濃度吸氧還會損傷肺泡上皮細胞，應盡量把吸氧濃度控制在60%以下。

吸氧還容易導致肺不張，加重II型呼衰患者二氧化碳蓄積。如果是在高壓狀態下高濃度吸氧，例如潛水，更是有生命危險。比如在2個大氣壓下吸純氧2個小時就可能造成中樞神經損傷﹔如果是3個大氣壓下吸純氧數分鐘就可能致命。

為什麼氧氣又會對人體產生如此大的危害呢？

氧氣本質上是一種高活性的化學物質，除產生三磷酸腺苷給細胞供能外，還會產生活性氧，它的化學性質非常活潑，可以破壞核酸、蛋白質和脂質膜，導致細胞死亡。

正常情況下，進入體內的氧98%通過有氧代謝產生能量，另外2%則可以轉化為氧自由基，它可以被體內的抗氧化劑中和，不至產生危害。

但是當我們高濃度吸氧時，或者機體處於創傷、缺血等狀態時，攝入的氧就有可能大量轉化為具有殺傷力的活性氧自由基，在體內到處流竄，攻擊和殺死各種細胞，產生所謂的“氧化應激”失衡。

如何做到正確吸氧？

幾乎所有在ICU的患者都會吸氧，以往醫生們習慣性地認為吸氧可以提高患者安全性，避免患者缺氧。然而研究發現，過於積極給ICU患者吸氧，反而可能增加患者的死亡率。對於ICU常見的膿毒性休克和ARDS患者，應避免患者體內氧分壓大於100-120mmHg。

對於心肌梗塞患者，以往總是常規的給患者吸氧，以避免心肌缺氧。然而高濃度吸氧反而可能加劇冠狀動脈收縮。