在门诊经常会碰到这样的病人，一落座就焦急地问“医生啊，我创面愈合后回去也用了弹力衣和弹力套了，怎么没有用？疤痕照样增生得厉害。”经检查发现，弹力衣都松了，病人以为弹力衣开始用时紧，时间长了越来越松是正常的，也没在意。那么，疤痕治疗使用弹力衣和弹力套需注意以下几个方面。

1. 越早开始使用越好

尤其在拆除伤口缝线或伤口愈合后，这个阶段是压迫疗法最有效的时期，大概是伤口愈合后的半年至一年之内。在使用压迫疗法时，如果瘢痕的表面存在创面、水疱等情况，可暂时停止使用，也可在创面上垫上无菌敷料继续保持压力治疗。

2. 压迫的力量要适当

如果压力过低，则起不到治疗的作用。如果压力过高，则有可能造成静脉回流障碍，肢体水肿，甚至出现较为严重的并发症。治疗时，对于凹陷部位需填加毡垫或纱布块作为衬垫，使凹陷部位受力均匀。在治疗过程中，发现压力变小，也需要及时做出调整。在四肢关节部位进行加压疗法时，要注意关节的活动,适当进行功能锻炼，杜绝关节僵硬等情况的发生。

3. 治疗要有一定的时间长度

由于使用压迫疗法时，除了主观上感觉不舒服之外，还有影响美观的问题，所以有相当多的患者不能坚持使用压迫疗法，从而影响到治疗的效果。而过早地停止使用压迫疗法，有可能引起反跳性瘢痕增生。因此，应尽可能坚持，主张一天24小时连续加压，更换衬垫物及清洗皮肤等一次时间不得超过30分钟，压迫治疗时间不得少于3个月，一般应达半年以上。

如果感到压力过大难以忍受时，可以稍微放松，但停止的时间不可过长，般压迫疗法要坚持3-6个月。8-12个月后，多数患者可以停止压迫，但有些患者则要坚持使用2年。家属要多多鼓励，增加战胜疤痕的决心。

4. 注意瘢痕固定体位

颈前瘢痕固定颈部于头后仰位，颈侧瘢痕固定颈部向健侧过屈位，腕、肘、膝部瘢痕可固定关节于伸直位，踝关节处瘢痕固定关节于中立位，手背部瘢痕应将掌指关节固定于屈曲90°、拇指固定于对掌位、手指固定于伸直位。

5. 弹力衣弹力套要注意质量

应当在正规医院定制或购买。网上有些产品价格很便宜，使用后洗了几次就松了，不建议使用。

本文由上海电力医院烧伤整形科主任朱维平进行科学性把关。

“达医晓护”供稿

 

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