静脉血栓栓塞症是指血液在静脉内不正常地凝结，使血管受到阻塞，属静脉回流障碍性疾病。包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症。此病常急性发作，以下肢深静脉血栓形成最为常见。一旦下肢深静脉血栓脱落可随循环系统运行到肺部，从而形成肺栓塞。静脉血栓栓塞症是导致孕产妇死亡的主要原因之一，其发病率约为1.4%。孕期的很多行为容易导致患上静脉血栓栓塞症，然而大部分孕产妇对其却并不了解。下面药师来带您认识静脉血栓栓塞症。

为什么孕产妇更容易患静脉血栓栓塞症？

静脉血栓栓塞症形成三要素为血液瘀滞、血管损伤及高凝状态。而孕产妇同时具备了上述三要素，因此妊娠人群患静脉血栓栓塞症风险是普通人群的4-5倍，而生产后6周之内产妇发生静脉血栓栓塞的风险又较妊娠期妇女高5-6倍。通常，在妊娠期及产褥早期，孕产妇活动减少、卧床时间长，导致血液流动变慢，从而易引起血栓。妊娠期子宫逐渐增大，压迫下腔静脉和盆腔静脉，致使下肢静脉的压力持续增高。此外，孕产妇的凝血因子水平也比正常人要高。

哪些因素更容易导致静脉血栓栓塞症？

1.血栓栓塞性疾病病史。有此病史者在妊娠期静脉血栓栓塞症复发的风险增加3-4倍。

2.易栓症。有些孕产妇的基因型较易发生血栓，这也增加了妊娠期静脉血栓栓塞症的发生风险。

3.剖宫产。剖宫产手术合并产后出血，或患者合并如肥胖、高血压/糖尿病等疾病，极易发生静脉血栓栓塞症。

4.其他。此外像高龄、长期不动、双胎、试管婴儿等均易导致静脉血栓栓塞症的发生。

静脉血栓栓塞症的治疗

孕产妇在发生静脉血栓时，使用抗凝剂治疗是主要的治疗措施。在治疗时应同时考虑母亲和胎儿两个方面。任何抗凝剂的使用都会有出血的可能，一旦发现出血，不必惊慌，应及时联系医生。

血栓虽可怕，但也不必焦虑。对于未患血栓的孕产妇应积极做好预防，如合理饮食、适当运动等。而对于已患病人群，则应听取医生建议，积极采取治疗。

本文由上海市第六人民医院药剂科副主任药师张剑萍进行科学性把关。

“达医晓护”供稿

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