尿失禁在国内外都有着很高的发病率，长期尿失禁不仅会导致泌尿系统严重病变，如引发盆腔炎、膀胱炎、阴道炎、性生活障碍、膀胱癌及尿毒症等疾病，而且会让病情严重的患者羞于走向社会，严重影响了人们的生活和工作，妨碍了人们的正常社会交往活动，因而被称为“社交癌”。

为什么尿失禁易发生在中老年女性呢？

1、主要原因包括女性尿道较短、骨盆宽大、肌肉支持力弱，年纪大了尿道括约肌松弛等。

2、妊娠和分娩对盆底肌肉造成的损伤，盆腔手术对盆腔造成的解剖学改变等。

3、中年以后妇女雌激素水平下降，导致尿道粘膜变薄，使通过尿道的阻力减小，尿失禁更加多见。

什么原因易诱发尿失禁呢？

1、日常生活不注意卫生或房事不洁等引起的尿路感染。

2、妇女生产时造成的损伤，如多次生育。其中，阴道分娩比剖腹产导致的尿失禁几率大。

3、有过泌尿生殖器手术史、更年期、年龄大等因素。

4、并发于一些疾病，如中风、痴呆等。

5、已有多项研究表明，糖尿病与尿失禁的发生密切相关，肥胖也与压力性尿失禁相关。

6、一些安眠药与镇静剂会引起女性尿失禁，还有些心理因素也会导致尿失禁，如抑郁症等。

7、慢性咳嗽或便秘也可能诱发尿失禁加重。

尿失禁的危害？

尿失禁虽然很少直接影响性命，但是它对人们的心身健康的危害同样很大。

其次，由于经常漏尿，长时间的尿液侵蚀刺激，会导致外阴皮肤红肿、痒痛，甚至感染溃烂，还易引起反复发生阴道炎、宫颈炎、盆腔炎，甚至造成泌尿系统炎症、结石，严重者还会影响肾脏功能。

患病的女性通常也合并有盆腔器官脱垂、慢性盆腔痛和性功能障碍，更为严重的是合并大便失禁。

尿失禁的类型

女性最常见的尿失禁包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁及混合性尿失禁。

压力性尿失禁也叫张力性尿失禁，是指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时，尿液失去控制而不由自主地流出。这是妇女中最常见的尿失禁类型，各年龄段女性均可发病。

急迫性尿失禁，是指突然想小便，并且感觉特强烈，往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子。最常见的起因是尿路感染。

在人群中，往往是压力性和急迫性尿失禁同时存在，也就是常说的混合性尿失禁。

压力性尿失禁的分级？

根据症状严重程度可分为三个等级。

第一级：活动及夜间无尿失禁，不需佩戴尿垫，仅在重度的压力下（如咳嗽、打喷嚏、抬重物时）才有小便失禁。

第二级：在走路、站立、购物时等轻度压力状态下腹压增加时，有频繁尿失禁，需要佩戴尿垫生活。

第三级：不管在任何活动或姿势下都会有尿失禁的现象，严重地影响患者的生活及社交活动。

事实上，先进的医学技术能够很好地治疗尿失禁，因此尿失禁患者应及时向专业人士寻求治疗，早日摆脱尿失禁的困扰与尴尬。

本文由上海市第五人民医院老年医学科张学敏主任医师进行科学性把关。

“达医晓护”供稿

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