银屑病，又称牛皮癣，临床表现为红斑，鳞屑。随着寒冷的冬季到来，对于患者来说，厚重的衣物可以包裹住难看的皮损，减少了旁人看到皮损的尴尬。但是由于银屑病在冬天更为严重。很多患者发现自己的症状在夏季有所减轻甚至完全消退了，但一到冬季又卷土重来。那么，银屑病患者在冬季应当如何护理，避免加重或复发呢？

1.防风保暖

冬季不仅是银屑病的高发季节，也是感冒、咳嗽等上呼吸道疾病的高发季节，而细菌或病毒感染都可能会加重银屑病病情。研究发现，上呼吸道感染极易引起银屑病患者的复发，甚至有些原本没有病史的患者也会因感冒诱发银屑病。所以秋冬保暖是重点，尤其是面部、耳部、手部等暴露在外的皮肤。

值得提醒的是，保暖也要注意适度，不宜穿着过厚或长时间开热空调，高温和干燥的环境会加重冬季银屑病患者脱屑、瘙痒等不适症状。

2.个人清洁

建议患者隔日清洁一次皮肤，洗浴时应注意不可水温过高、不可时间过久、不可用力搓洗，减少使用传统洗浴剂，包括肥皂、洗发水、沐浴露、泡沫浴和洗手液等，可选用具有保湿又有清洁作用的皮肤清洁剂，洗浴后毛巾轻柔擦拭，以免剥离皮屑加重破坏皮肤屏障。待皮肤尚未完全干燥时，及时涂抹保湿剂。浴后更换内衣，做好个人卫生，预防皮损感染。

3.护理与用药

冬季气候干燥，皮肤水分流失严重，必须使用润肤剂。使用润肤剂应避免含有乳化剂成分的产品，避免刺激皮肤造成瘙痒，可挑选对皮肤屏障修复有积极作用成分的润肤剂，如神经酰胺、脂肪酸、尿素、马齿苋、葡聚糖-青刺果、甘油等。

润肤剂的使用频率应根据皮肤干燥程度而定，如严重干燥者可每2-3小时使用一次。使用润肤剂时应顺着毛发生长的方向单向涂抹，避免反复摩擦造成皮肤瘙痒，甚至皮肤损伤。

值得注意的是，局部使用外用糖皮质醇或免疫调节剂等药物治疗时，应与润肤剂使用至少间隔30分钟，他克莫司需间隔2小时。

4.饮食管理

冬令进补，人们尤其喜欢吃一些热性食物以抵御严寒。然而热性食物会促使血管扩张、血流加快，使皮损的血液流动也随之加快，导致鳞屑的产生增多。故而银屑病病友在冬季应避免或少吃羊肉、狗肉、黄鳝、河虾、香菜、辣椒、韭菜、大蒜、大葱、生姜、酒、芥末、花椒、胡椒、咖啡等热性食物。

5.早睡晚起、心情愉悦

中医在冬季养生的一个重要秘诀是“早卧晚起，必待日光”。充分休息可以使皮肤的血液量减少，降低皮损的代谢，从而减少鳞屑的产生。同时保持心情愉悦，过度的心理压力和心理负担会导致人体的植物神经功能失调，造成免疫功能下降，诱发银屑病。保持良好的心情，可以降低银屑病的复发几率。

本文由上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院主任医师李福伦进行科学性把关。

“达医晓护”供稿

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