近年來，全球范圍內的超重和肥胖問題日益嚴重，成為威脅公眾健康的主要挑戰之一。肥胖不僅影響生活質量，更是糖尿病、心血管疾病和代謝綜合征等慢性疾病的重要誘因。隨著肥胖人群不斷增加，如何科學有效地減重成為亟待解決的問題。記者採訪了西安交通大學第一附屬醫院內分泌科主任醫師施秉銀。

施秉銀介紹，肥胖的成因復雜，既有遺傳因素，也與不良的生活方式密切相關。因此，在減重過程中，選擇適合個體情況的干預方式至關重要。

生活方式干預。對於大多數超重和輕度肥胖的人群來說，生活方式的調整應是首選。飲食控制和運動干預是最基礎的手段。減少高熱量、高糖分食物的攝入，增加蔬菜、水果和優質蛋白質的比例，配合規律運動，可以有效控制體重。研究表明，限時進食不僅有助於體重管理，還能改善代謝健康。

藥物減重。對於身體質量指數（BMI）超過30，且合並有高血壓、糖尿病等代謝綜合征的中重度肥胖患者，經過生活方式干預不能達到理想減重效果者，藥物治療可以作為輔助手段，但需嚴格遵循醫學指導。當前，市場上用於減肥的藥物種類繁多，其中一些藥物如GLP-1受體激動劑（例如司美格魯肽）本身主要用於糖尿病治療，但也有一定的減重效果。必須強調的是，藥物使用應根據患者情況決定，避免盲目跟風或濫用。近期，一些非糖尿病患者盲目使用降糖藥物減肥，可能會引發低血糖等嚴重副作用。

減重手術。對於BMI超過40，或BMI在35以上且伴有嚴重健康問題的患者，減重手術是治療手段之一。然而，手術並非所有人群都適用，且伴隨一定風險，患者術后仍需堅持健康生活方式，以維持效果。因此，減重手術僅在其他方法無法取得效果時考慮。

藥物減重和減重手術各有適用人群和效果。無論選擇哪種方式，都應在醫生指導下，根據個人健康狀況和治療需求科學評估，制定個性化的治療方案。

此外，針灸、按摩等中醫方法和很多中藥單藥、組方也有一定減重效果，可根據患者情況合理使用。

施秉銀總結了5個科學減重的小提示——

控制飲食。減少高糖、高脂食物攝入，增加纖維、優質蛋白質和健康脂肪的攝入，有助於控制體重。

限時進食。設定固定的進食時間窗口，如每日8小時內完成所有進食，有助於改善代謝健康。

堅持運動。每周進行150分鐘以上的中等強度運動，如快走、游泳或騎車，配合適當的力量訓練，增加基礎代謝率。

定期監測。記錄體重、腰圍等指標，及時調整飲食和運動方案，保持長期的健康管理。

保持心理健康。減重過程中，避免壓力過大或情緒化進食，保持積極心態，有助於長期堅持。

《 人民日報 》（ 2024年10月10日 12 版）

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