流言：“對某種食物過敏，多吃幾次就好了！”

網上有傳聞稱，對某種食物過敏，多吃幾次就能脫敏。例如，如果吃蝦過敏，多吃幾次就好了。甚至真的有網友在這麼干，還說什麼自己在做“耐受測試”。

流言分析：完全是錯的！

食物過敏並非“多吃吃”就能脫敏那麼簡單，過敏者如果隨意進食過敏食物，誘發嚴重過敏反應可能致死。

在享用珍饈美味，有那麼一些人既無奈又苦不堪言。因為面對自己喜歡的某種美食時，他們能看、能聞，但卻不能吃……而不能吃的原因就是，他們對這種食物過敏。食物過敏在我們日常生活中很常見，如果你也是這個群體的一員，那麼下面這些有關食物過敏的知識，你一定不能錯過。

什麼是食物過敏？

2004年WAO定義食物過敏（FA）為免疫學機制介導的食物不良反應，即食物蛋白引起的異常或過強的免疫反應，可由IgE或非IgE介導﹔表現為一系列疾病群，症狀累及皮膚、呼吸系統、消化系統、心血管系統等系統，甚至發生嚴重過敏反應，危及生命。

食物不良反應是食物或食物添加劑引起的異常反應，包括食物過敏、食物不耐受和食物中毒。

為什麼會發生食物過敏？

食物過敏的原因比較復雜，其發生是基因與環境因素相互作用的結果。

其中遺傳因素佔主要地位。研究顯示父母雙方有過敏性疾病的兒童發生過敏的機會約為70%（50%∼80%），父母一方有過敏性疾病的兒童發生過敏的機會約為30%（20%∼40%），父母雙方無過敏性疾病的兒童發生過敏的機會約為15%。

其它重要因素還有：孕期宮內致敏、機體T細胞優勢轉變異常、腸道屏障功能發育不完善、環境因素和表觀遺傳影響，這裡不作細述。

食物過敏有哪些表現？

皮疹是最常見（80%）的過敏反應，但除此之外，還可以是以下（六大系統）數十種症狀 / 體征的任意一種或多種組合：

1、皮膚或黏膜（輕-中度過敏）

皮膚：自覺皮膚發熱、潮紅、紅斑、風團（荨麻疹）、瘙痒、局部水腫、起雞皮疙瘩、出汗。

眼部：眶周瘙痒、紅斑、水腫、流淚、結膜發紅。

鼻腔：鼻痒、噴嚏、流涕、鼻塞。

2、下呼吸道（嚴重過敏）

喉部：喉嚨發痒或發緊（緊繃感）、流口水、發音困難、聲音嘶啞、喉喘鳴。

氣管-肺：咳嗽、胸悶、喘息、呼吸急促、呼吸困難、口唇面色發紺發紫。

3、消化系統（輕-重度過敏）

口腔：嘴唇、舌頭、上顎發痒或刺痛﹔唇、舌、懸雍垂水腫﹔口裡有金屬味。

食管-胃腸道：吞咽困難（進食困難）﹔惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘或便血等。

4、心血管系統（嚴重過敏）

頭昏沉沉、頭暈、暈厥、精神狀態改變、胸痛、心悸、心動過速、心動過緩或其它心律失常、低血壓、虛脫、視力異常、聽力困難、大小便失禁或心臟驟停。

5、神經-精神（輕-重度過敏）

焦慮、憂慮、恐慌、頭痛、思維混亂、全身發軟或抽搐﹔兒童可能有突然的行為變化（依附大人、哭泣、易怒、停止玩耍）。

6、其它（輕-中度過敏）

女性的子宮痙攣（小腹痛）。

對某種食物過敏 多吃幾次就能脫敏？

脫敏不是隨意多吃幾次就行。

成人食物過敏的主要應對方法是嚴格回避過敏食物，以及通過藥物治療意外暴露的急性過敏。

而脫敏療法，即口服免疫治療（OIT），這是目前治療食物過敏的療法之一。但大量研究發現通過OIT難以達到永久耐受，所以脫敏治療的目標轉為提高過敏閾值，以防因意外暴露於少量致敏食物而造成的過敏反應。

口服脫敏目標跟開篇謠言目的看似一致，但OIT有嚴格的執行流程。隨意多吃非但不能順利脫敏，還容易誘發嚴重過敏反應，甚至有生命危險。

標准的OIT通常需要從極少劑量（如3∼6mg該食物蛋白）開始，並在醫生監督下，每2周根據具體食物、過敏程度和身體狀態調整遞增，直至能耐受一定量的食物蛋白，期間還需要備好家庭處理嚴重過敏的腎上腺素和緊急就醫計劃。

一次過敏，終身不能再吃？

還有傳聞稱，對某種食物過敏，那麼終身都不能吃這種食物了。其實，這個說法也不科學。

確診食物過敏后，醫生通常會建議忌口。比如對牛奶過敏，除了不能喝牛奶，也不要吃含有牛奶成分的蛋糕、餅干等，要學會閱讀食品標簽，仔細看配料表有沒有牛奶成分﹔此外，進食其它奶類也需要注意，可能也會存在交叉過敏。

至於忌口多久？食物過敏自然病程受患者年齡、食物種類、過敏程度等影響：

牛奶、蛋類、大豆和小麥通常在兒童期會消退。

水果、蔬菜是成人最常見的過敏食物，通常為輕度口腔症狀，通過加熱烹飪和消化會使致敏原迅速失活，因為大多數人會在6∼12個月獲得耐受，但少數可以持續存在，或者耐受后又出現其它新的過敏食物。

堅果、花生、魚和貝類通常到成年期仍持續存在，僅少數可產生耐受。

下面是各種食物過敏建議忌口后再次評估的時間，由醫生根據評估的結果，決定是否可以再次嘗試這種食物。

堅果類、花生、小麥：建議忌口1∼2年無症狀時再進行評估。

水果、蔬菜：建議6個月左右評估。

一般食物類型：建議1年左右評估1次，具體可以遵醫囑。

常見的食物過敏原都有哪些？

說起食物過敏，你會想到哪些食物呢？

嬰兒和既往有嚴重過敏反應史的人群，首次接觸時需要小心8類常見的致敏食物：

1.  奶以及奶制品，包括牛奶、羊奶、奶粉，以及含奶的糕點、餅干等﹔

2. 蛋類，雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋等﹔

3. 海鮮類，包括魚類、甲殼類、軟體動物等﹔

4. 肉類，比如牛、羊、雞等﹔

5. 大豆﹔

6. 花生﹔

7. 堅果，比如杏仁、腰果等﹔

8. 小麥。

大多數過敏反應發生在進食后數分鐘至 2 小時內，少數會在數小時（4∼6 小時），或數天至數周內出現。

需要注意的是，目前我們還沒有針對性的措施可以預防食物過敏，建議大家養成健康的生活方式，保証食物的多樣性，保持良好的機體免疫狀態，這樣可以減少食物過敏的發生。

關於食物過敏的謠言很多，而文中提到的這些說法也並非新謠傳，它們隻不過是換了個新“馬甲”，改頭換面后又在網絡中流傳起來。這類謠言之所以能反復出現，無非是抓住了大多患者受困於病症，而又迫切想擺脫疾病的心理。

其實大家仔細分別，這個謠言有著明顯的不符合常情常理的地方。食物過敏群體應該大多數都知道，對某種食物過敏，強行多吃可能會誘發強烈過敏反應，嚴重會危及生命，而這個謠言卻宣稱“多吃能脫敏”，這明顯不符合常理。

所以，大家面對某些疾病時，一定不要病急亂投醫，更不要盲目輕信所謂的偏方，第一時間咨詢醫生，遵醫囑治療才是正確的操作。

作者：嘉會醫療主治醫師范運柱 

審核：大同煤礦集團有限責任公司總醫院、皮膚科副主任醫師馮珺 

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