按時遵醫囑服用藥物的同時，規律且科學合理的運動對於老年糖尿病患者是十分必要的。有諸多醫學証據表明，運動有利於增加患者胰島素敏感性，改善人體的代謝調節能力，控制血糖和減輕體重。那麼，老年糖尿病患者到底應該具體怎麼樣來進行科學合理的運動治療呢?

選擇哪些運動？

有氧運動作為人們熟知的運動方式是大多數人的首選。抗阻運動可以增加肌肉量，通過改善身體成分、提升機體力量與活動能力以達到對抗胰島素抵抗的，也可達到改善血糖目的。

除此之外，近年來垂直律動運動也作用於糖尿病改善的研究之中，有研究發現垂直振動訓練方法如提踵、坐站、蹲起等也可以通過改善骨骼肌的葡萄糖轉運與骨鈣素的水平升高以達到降低血糖的結果。

具有正常體能和智能水平的老年糖尿病患者，可以根據愛好和承受能力選擇易於堅持的全身性運動方式或者肢體運動方式。

運動時需要注意進行頸、肩、肘、腕指、脊柱、髖、膝、趾等多關節的多方位適度活動，這樣有利於預防跌倒和骨折。同時，運動需要按照運動消耗量的輕、中度來安排相應的運動時間，堅持每周進行3∼5次，每次30∼45分鐘的體能鍛煉和素質鍛煉最為理想。

老年糖尿病患者的運動注意事項

按照運動前、運動中、運動后，老年糖尿病患者的運動注意事項分為以下幾點：

首先，需要進行運動相關安全性方面的評估，重點關注心腦血管疾病風險和各項運動機能指標，在患有急性心腦血管病、急性感染、急性損傷、重症心肺肝腎功能不全等危重情況下不宜進行運動。

其次，切記不要在餐前劇烈運動，尤其是注射胰島素的老年糖尿病患者，最好選擇在注射胰島素后1∼2小時進行運動。同時可隨身攜帶碳水化合物類食物，以應對出現低血糖時可以立即食用和急救。

運動前做好准備活動，應該避免在高溫高濕、大霧、強烈陽光下和雨中進行運動。應常規對衣物足部進行檢查，要穿著柔軟、舒適、寬鬆、吸水性好的衣物，穿著寬鬆、軟底鞋。

運動中要注意預防跌倒、預防骨折，避免扭傷、碰傷，做到動作輕柔舒緩。運動強度不要大起大落，從強度低的運動開始，要保持相對均衡，等身體適應后，再循序漸進地加大運動量﹔如果出現頭昏、心悸、惡心、大汗、飢餓感、乏力等不適時，應該立即停止運動。

運動后應該再次常規對鞋、襪及足部進行檢查。密切觀察有無出現低血糖症狀，必要時加強血糖監測。

本文由復旦大學附屬中山醫院副主任護師沈軍進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿

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