上下樓梯膝關節疼痛，下蹲跑步也會出現疼痛？甚至走路還會打軟腿？日常生活中，隻要出現以上症狀，很多人就認為自己得了膝骨關節炎，其實並不是所有的膝關節疼痛都是膝骨關節炎造成的，對於年輕人來說更多的可能是髕股疼痛綜合征所致。

什麼是髕股疼痛綜合征？

髕股疼痛綜合征（PFPS）是最常見的膝關節損傷之—，在所有膝關節損傷中佔比可達17%∼40%，若未得到及時有效的治療，PFPS可進一步發展為膝關節骨性關節炎。目前雖對PFPS的發病機制尚不明確，但是大多學者都一致認為髕骨運動軌跡的異常是引起PFPS的主要元凶。

髕骨受股四頭肌肌腱、髂脛束與髕骨內外側及下側韌帶纖維所牽拉的力於股骨髁間溝內移行，而髕骨運動軌跡的異常通常是結構上的異常、膝關節周圍或臨近關節肌肉力量的下降或是周圍軟組織緊張等問題導致的。

異常的滑動軌跡異常會造成髕股關節的過度應力，長此以往致使髕股疼痛綜合征的發生。

髕股疼痛綜合征如何檢查驗証？

髕骨研磨試驗：患者腿部垂直，確保股四頭肌放鬆，檢查者將手掌放在膝蓋上，並施加向下的力，在施加壓力的同時進行左右研磨推拉，如果有疼痛則為陽性。

下蹲試驗：緩慢的下蹲，蹲到某一角度時患膝便出現劇烈疼痛感的話，那就証明一個區域的關節軟骨存在病變或損傷。

髕股疼痛綜合征如何治療？

1、改變生活方式。改變生活方式可以在一定程度上減輕髕股疼痛綜合征症狀。日常生活應避免可能加重髕股關節負荷或導致髕股關節軟骨損傷的生活習慣，如長時間下蹲做家務或是登樓搬運重物等。

2、加強肌肉力量鍛煉。加強膝關節周圍肌肉力量鍛煉，有助於増強髕股關節穩定性及改善髕股疼痛綜合征症狀。最常採用的鍛煉方式為腿伸直、做勾腳尖的鍛煉。坐著及躺著均可，腳尖勾到極限后保持5到10秒，放鬆。重復以上動作，以沒有不適為度。

3、物理治療。可以聯合採用針灸、推拿等兩種及以上不同物理治療方法，緩解膝關節周圍肌肉痙攣，改善髕骨運動軌跡，從而緩解髕股疼痛綜合征的症狀。

4、藥物治療。髕股疼痛綜合征的藥物治療同膝骨關節炎的藥物治療原則，包括外用藥物、口服藥物以及關節腔內注射藥物等。藥物種類主要包括活血化瘀、消炎止痛以及營養軟骨類藥物。

本文由上海中醫藥大學附屬光華醫院康復科副主任醫師程少丹進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿

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