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失禁未必得皮炎,用好這兩個護理妙招

上海市第一人民醫院(南部)ICU副主任護師費凱紅
2023年03月23日08:00 | 來源:人民網-科普中國
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全球約有2億人患有嚴重的尿失禁和大便失禁,失禁性皮炎是失禁最常見的並發症,怎麼判斷是否發生了失禁性皮炎?又該如何避免?關注失禁性皮炎,讓我們從源頭做起。

失禁性皮炎,顧名思義就是因失禁引發的皮膚炎症,主要表現為皮膚紅斑、皮膚破損,伴燒灼、瘙痒或刺痛感。嚴重時會導致局部皮膚潰爛,發生真菌感染。失禁性皮炎的范圍主要是接觸尿液或糞便的皮膚,例如腹股溝、臀部、大腿內側等處。

失禁性皮炎讓人痛苦不堪,會給患者造成身體、心理上負擔,嚴重影響生活質量。

“失禁性皮炎”護理妙招

1、預防為主,重在清潔

對於失禁性皮炎的護理,預防是重點,也就是說最大程度預防皮膚與尿液、糞便的接觸,盡可能減少接觸時間。正常情況下,人體皮膚的PH值(酸鹼度)為弱酸性,在此狀態下,皮膚可保持天然水油平衡,不易滋生細菌。

皮膚表面的PH值關乎皮膚角質層的脂質成分和水合作用,如果皮膚的PH值過高,皮膚的角質層就會受影響,皮膚屏障功能受損。而傳統“肥皂、毛巾+浴盆”的清潔方式,易導致患者皮膚的酸鹼平衡被破壞,會加大細菌入侵的可能。因此,對於失禁的患者可及時用清水沖洗。有條件者可在沖洗后,再選擇弱酸性的護理液進行涂抹,維護皮膚屏障功能,抑制細菌、真菌繁殖。

2、蒙脫石散的多重用法

發生輕度失禁性皮炎的部位(皮膚完整,有輕度發紅和不適)可用蒙脫石散外敷。蒙脫石散不僅可以抑菌抗病毒,控制局部毒素的損傷,還可以緩解疼痛等不適感。具體使用方法:每次大、小便清潔皮膚后,將蒙脫石散粉扑於皮炎的位置,待3-5分鐘用棉簽將多余的粉末掃去。最后用液體敷料或其他潔淨干燥的敷料進行覆蓋固定,將尿液、糞便與皮膚阻隔開,每日2-3次。簡單來說就是:清洗—擦干—涂粉—封閉阻隔。

經過上述預防及保護措施后,失禁性皮炎仍然沒有好轉的話,千萬不要置之不理或者繼續拖延,以免造成更嚴重的后果,如皮膚組織壞死、細菌感染致感染性休克等,一定要及時去醫院傷口門診接受治療。

本文由上海交通大學護理學院章雅青教授進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿

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(責編:李慧博、楊鴻光)

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