說到骨質疏鬆症，大多數人認為隻有老年人才患上這種疾病。比如老年人經常腰酸、背痛、腿抽筋，走路摔倒就會導致骨折。那麼，骨質疏鬆症為什麼會“盯上”處在更年期的女性？

骨質疏鬆症為啥悄無聲息的“盯上”更年期的女性？

女性一般從35歲開始，骨峰值開始逐漸下降，絕經后5年內是一個骨量的快速丟失期，年丟失率約1.5％-2.5％。主要是因為女性這時的重要內分泌器官——卵巢的功能下降，她所分泌的雌性激素大幅度減少，而雌激素是骨骼重要的“保護傘”，對於維持骨骼健康、保持骨密度具有重要作用。人體骨骼中有兩種主要細胞，一種是成骨細胞，一種是破骨細胞，這兩種細胞在人體的骨代謝作用過程中起到非常重要作用。簡單來說成骨細胞，它是專門修復骨骼的﹔破骨細胞，它是專門破壞骨骼的。正常情況下成骨細胞和破骨細胞相對平衡穩定，人體骨骼保持健康狀態。當女性的雌激素水平下降時，破骨細胞活性大大增加，所以導致破骨細胞的活性大於成骨細胞的活性，於是就會出現破骨細胞快速破壞骨骼，而成骨細胞修復的速度趕不上破骨細胞破壞的速度，我們的骨骼就逐漸被破骨細胞挖走了許多極小的小洞，接著就開始骨質疏鬆了。

更年期女性該怎麼確定自己得了骨質疏鬆症呢？

骨質疏鬆是一種無聲無息發生的疾病，很多人都是突發骨折才認識到骨質疏鬆發生了。其實在骨折發生之前已經有了相應表現。主要有：

1、疼痛。不明原因的慢性腰背痛是骨質疏鬆症患者最常見症狀，也是大部分患者就診的首要症狀。常在翻身時、起坐時以及長時間行走后出現腰背疼痛、全身骨痛或者周身酸痛，且負荷增加時加重甚至活動受限。不明原因的慢性腰背疼痛為診斷骨質疏鬆症的重要線索。醫學研究証明，當骨量丟失12％時，疼痛才會發生。

2、身材變矮或脊柱畸形。嚴重骨質疏鬆症患者可有身高縮短和駝背等脊柱畸形。脊柱畸形會使身體負重力線改變，從而加重脊柱、下肢關節疼痛。隨著骨量丟失，脊柱椎體高度丟失，椎間盤退變，整個脊柱縮短5∼10 cm不等，從而導致身長縮短。胸腰椎脆性骨折或身高減低3cm（或1年內身高減低2cm）或駝背的老年患者，可作為診斷骨質疏鬆症的重要依據。

3、頻繁抽筋。腿腳抽筋主要因素是鈣磷代謝異常。

4、脆性骨折。骨質疏鬆症會使骨頭變得很脆，輕微外界壓力都會導致骨折，易發生在上肢、橈骨、腰椎骨和股骨上端，骨折發生率佔骨質疏鬆的30％左右，當骨量丟失20％時隨時都有可能發生骨折。

如何來預防骨質疏鬆症的侵襲呢?

1、科學膳食。保証每日膳食豐富、營養均衡是防治骨質疏鬆症的基礎生活方式。飲食上應多吃鈣和維生素D含量較高的食物，如蔬菜、魚類、蛋類、豆腐、菌菇、燕麥、奶制品等。同時還應堅持低鹽飲食，多飲水，保持大便通暢，以增進食欲，促進鈣的吸收。注意戒煙、限酒，避免過量飲用咖啡和碳酸飲料。

2、充足日照。維生素D除了來源於食物，還依靠陽光中的紫外線照射皮膚而合成。一般將面部及雙臂皮膚暴露照射15∼30分鐘即能滿足合成的需要，建議選擇陽光較為柔和的時間段，避免強烈陽光照射，以防灼傷皮膚。可以選擇在每日上午8∼10時或下午4∼6時適當接受光照。

3、適當戶外運動。增加戶外活動量，並堅持做運動，可選擇慢跑、瑜伽、快走、跳舞等有氧運動，以改善骨骼的血液循環和代謝。

4、伴有影響骨代謝的內科疾病（如甲狀腺功能亢進、糖尿病、腎功能不全等），或服用影響骨代謝的藥物（如地塞米鬆、甲強龍等）的患者，需督促其定期至醫院檢測骨密度，必要時進行規范抗骨質疏鬆治療。

5、適當補充鈣劑和維生素D。鈣劑和維生素D是日常防治骨質疏鬆症的基本藥物。①鈣劑：成人每日鈣推薦攝入量為800mg，50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000∼1200mg。我國居民日常飲食鈣攝入量約為400 mg，盡可能通過飲食攝入充足的鈣，也可選擇合適的鈣劑予以補充。長期或大劑量使用鈣劑應定期監測血鈣及尿鈣水平，同時高尿酸血症患者補鈣時應多飲水、多運動，防止腎結石形成。②維生素D：成人維生素D推薦攝入量為400IU（10μg）/d，65歲及以上老年人推薦維生素D攝入量為600IU（15μg）/d。維生素D用於防治骨質疏鬆症時，劑量可為800∼1200IU（20∼30μg）/d，可耐受最高攝入量為2000IU（50μg）/d。

本文由上海交通大學醫學院附屬同仁醫院全科醫學科主任徐仲卿進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿

分享讓更多人看到