每年10月到次年4月，都是濕疹的多發時間，很多人聽到“濕疹”兩字，都以為是皮膚太濕導致的，但事實恰恰相反，“干”才是主要原因。眾所周知，皮膚是人體的屏障，但空氣、環境等多種原因導致皮膚屏障被破壞，經皮水分丟失增加，皮膚就會變得干燥、脆弱，從而產生濕疹、炎症等問題。

嬰幼兒濕疹發病率高

濕疹折磨著全球20%的兒童和3%的成年人，是一種由多種因素引起的瘙痒劇烈的皮膚炎症反應。目前研究表明，濕疹的發病與遺傳、環境、感染、免疫異常以及皮膚屏障功能下降等有關。

嬰兒濕疹發病一直處於較高水平，有調查報告顯示，嬰兒濕疹發病率為75.6%。濕疹首次發病多見於6個月內嬰兒，患病率高達73.96%，其特點是發病年齡較為集中，年齡越小，發病率越高。

嬰幼兒濕疹的發病特點

嬰幼兒初發濕疹時，大多呈對稱性分布紅斑，逐漸出現丘疹、丘疱疹、水疱，患兒自覺瘙痒，因搔抓、摩擦導致水疱破損，形成滲出性糜爛面，水疱干涸后可形成黃色痂，常見於頭面部和胸部。

預防濕疹，寶寶飲食需注意以下幾點：

1. 孕期補充維生素D。英國一項新研究表明，在懷孕期間補充維生素D可以大大降低一歲以下嬰兒患特應性濕疹的幾率。

2. 堅持母乳喂養。研究發現，如孩子一出生就實施母乳喂養，則孩子長大后患濕疹的風險將降低54%。但哺乳期間，母親飲食需禁辛辣刺激性食物，禁止飲酒。

3. 添加食物循序漸進。在給嬰幼兒嘗試某種新食物時，應遵循由少到多、循序漸進的原則，使之慢慢適應。

4. 回避過敏食物。目前飲食回避是治療食物過敏唯一有效的方法，由於食物過敏可隨年齡的增長有自愈的可能，故應定期進行監測。

5. 選擇合適的食物替代品。母乳喂養的牛奶蛋白過敏的寶寶，建議繼續母乳喂養，但母親應回避牛奶蛋白的食物。非母乳喂養的牛奶蛋白過敏的寶寶，可選用氨基酸配方或深度水解蛋白配方奶粉。一般而言，氨基酸或深度水解配方奶粉一般要吃3-6個月，之后家長可以逐漸嘗試部分水解配方奶粉喂養，如無其他異常反應，在6個月后可嘗試用普通配方奶粉喂養。

6. 多數濕疹寶寶預后良好，隨著年齡的增長一般都可自愈。如大多數牛奶蛋白過敏寶寶可在3歲前獲得緩解，約2/3的雞蛋過敏兒童能在7歲前痊愈。但花生、堅果、魚、蝦、蟹過敏持續時間較長，部分可能持續終身。

日常生活需要注意以下幾點：

1. 寶寶衣物盡量選用純棉質地的衣物和被子，避免羊毛、化纖、尼龍質地的衣服接觸寶寶皮膚。

2. 皮膚保濕、減少刺激。使用溫和無刺激香皂或沐浴乳洗浴，減輕對皮膚的刺激，洗浴后使用保濕產品。

3. 居家環境注意通風，不吸煙，少鋪地毯，盡量不要養寵物和種植花草，當室內空氣過於干燥時，還可使用加濕器等。

本文由同濟大學附屬同濟醫院臨床營養科主任吳萍進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿

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