作為預防傳染病最有效的方法，免疫接種是怎樣起到作用的？小小的疫苗究竟把什麼“種”在了我們的身體裡呢？答案就是少量或部分病原體，病原體也就是造成人或動物感染疾病的微生物。不要擔心，因為疫苗中的病原微生物是經過特殊處理的。按照疫苗的成分可以分為：

1、滅活疫苗：使病原微生物滅活后僅保留免疫原性（誘導免疫力的能力）而無致病力，如脊髓灰質炎滅活疫苗、新型冠狀病毒滅活疫苗等﹔

2、減毒活疫苗：經過特殊處理使病原毒性減弱，如麻疹減毒活疫苗、風疹減毒活疫苗等﹔

3、亞單位疫苗：隻提取病原具備免疫原性的特殊結構制成相應的疫苗，如重組新型冠狀病毒疫苗﹔

4、基因工程疫苗：使用DNA重組技術，把遺傳物質定向植入病原微生物中，充分表達、純化，而制成的疫苗﹔

5、其他疫苗：包括mRNA新冠疫苗、多肽疫苗等。

免疫接種是將各種疫苗採用不同的方法和途徑接種到人體內。常見的途徑有皮上劃痕、皮內注射、皮下注射、肌內注射、口服與霧化吸入等。疫苗進入人體以后，機體的免疫系統會針對其產生特定的抗體。並且人體的免疫機制能夠“記住”這些病原，當真正的致病微生物來襲時，這些抗體就可以產生保護作用。

免疫接種可以分為常規接種、應急接種和暴露后接種三種類型：

1、常規接種

我國大部分地區都採用這種形式。這也是免疫接種工作中最常用、最重要的一種形式，即按一定的周期對固定服務區域內的應接種人群按國家或地方規定的免疫程序進行常規的預防接種。

2、應急接種

在某種傳染病暴發流行的地區或單位，對有可能暴露的人群（即密切接觸者），或從非流行區進入流行區的人群在短期內進行應急的免疫接種。

能用於應急接種的疫苗，必須是接種后能較快產生免疫力，且接種后對已處於潛伏期的人群也沒有危險性的疫苗。如麻疹的潛伏期一般為7~14天，而接種疫苗7天左右就可產生抗體，因而在流行期間對易感者進行接種可控制疫情蔓延或終止疾病流行。

3、暴露后接種

暴露后接種即對已經暴露的人進行接種。比如被貓、犬咬傷后接種狂犬疫苗，被乙型病毒性肝炎患者用過的針扎傷后接種乙肝疫苗等。

這類接種想要取得較好的預防效果還可以與被動免疫制劑（特異性免疫球蛋白）同時使用，暴露后接種時間越早效果越好，一般要求在暴露后24小時內完成第1次接種。接種疫苗雖然可以大幅度降低所預防疾病的患病率，但不能100%保証不會患病，原因如下：

1、某些疾病的致病病原體有很多種或容易出現變異

疫苗不能全部覆蓋病原體或該病原體出現變異時原有疫苗就會失去功效。例如，目前的手足口病疫苗只是針對 EV71型（腸道病毒71型）導致的手足口病，然而引發手足口病的腸道病毒有20多種，如果感染其他型的腸道病毒，該疫苗就失去了預防效果。

2、接種疫苗后，體內還沒有來得及產生抗體

接種疫苗后，人體不是立即產生抗體，而是需要一個過程，通常所需時間為1~2周。如果在這段時間內與病原體接觸，就還存在被感染的可能。

3、疫苗接種沒有成功，免疫失敗了

幾乎沒有任何一種疫苗保護率能達到100%，大多數疫苗的保護率在80%~95%，另外有5%~20%接種失敗的人群，不能成功產生抗體，還有可能會患病。比如有些人接種乙型肝炎病毒疫苗后抗體依然為陰性，不能起到保護作用。免疫失敗的具體原因尚不清楚，可能與個人體質有關。

把關專家：解放軍總醫院第五醫學中心副主任護師張潔利、副主任醫師張昕

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