“今天心情不好，去大吃一顿减减压！”“今天太高兴了，大吃一顿庆祝庆祝！”这些话你是否觉得似曾相识？生活中我们与食物紧密连接，可以理解为它是身体所需要的燃料。但有时食物也会引发焦虑，当食物与各种情绪联系在一起而出现与平常不同的摄食行为时，就要高度警惕了。今天，我们聊聊关于进食障碍的防治。

什么是进食障碍？

进食障碍指以反常的摄食行为和心理紊乱为特征，伴有明显体重改变和（或）生理、社会功能紊乱的一组心理生理障碍，包括节食、暴饮暴食、锻炼过度、呕吐和使用泻药等。发病原因与生物、心理、社会文化等多种复杂因素相关，是一种慢性、复发性、难治性疾病。进食障碍可分为一下三类：

神经性厌食：简称厌食症，主要特征是患者有意严格限制进食，导致体重明显下降并低于正常，出现身体功能损害现象的疾病。主要表现为患者对体重的增加有恐惧感，拒绝保持最低的标准体重，对体重和体形极度关注，有意造成体重明显减轻等。

神经性贪食：简称贪食症，以反复出现的暴食以及暴食后不恰当的抵消行为，强烈控制体重的先占观念为特征的疾病。这种抵消行为可能是催吐、滥用利尿剂或泻药、节食或过度运动等。神经性贪食是一种恶性循环，暴食-内疚-抵消性行为。催吐对身体的伤害极大，它会影响身体的电解质平衡，导致心律不齐，可能会引发心脏的骤停，还会导致胃酸逆流，侵害食管、喉咙。

暴食障碍：简称暴食症，以反复发作性暴食为主要特征的一类疾病。主要表现反复发作、不可控制、冲动性的暴食，但不伴有规律的补偿行为。

进食障碍是一种不容易治愈的疾病，难治愈的原因在于它不仅仅与吃有关。

进食障碍的原因是什么？

进食障碍隐性的影响因素是生物学因素。我们脑里有信号刺激，也有神经化学递质，这些神经化学递质发出跟饥饿和食欲有关系的信息，脑里的其他部分对这些刺激做出反应；而患进食障碍的人的大脑不能识别这些信号刺激，同时他们的身体也无视这些信号，所以能长时间忍受饥饿。

遗传基因会影响人的某些个性特征，大部分进食障碍的病人普遍比较敏感，对于挫折的耐受度较低，缺乏安全感，常伴有完美主义和强迫性行为。

进食障碍的诱发因素是心理和社会文化因素。这些心理和社会文化因素可能是被人说太胖、形象不好，也可能是来自对自己不满、亲人离世等造成心理上的创伤。日常生活中，进食障碍的患者多有敏感、低自尊、焦虑、完美主义等特征。

进食障碍如何治疗？

进食障碍是一组涉及生理和心理紊乱的精神障碍，与其他精神障碍所不同的是，其生理紊乱所致的躯体并发症可累及全身各大系统、器官，因此多学科团队模式在进食障碍的治疗中尤为重要，例如对于厌食症病人，使用营养治疗来增加其过低的体重，以减少全是各器官系统的并发症。

研究发现，认知行为疗法以及辩证行为疗法对于治疗进食障碍有着重要的意义，行为和认知的改变可以明显消除进食障碍的症状。

此外，人际心理治疗也被认为是针对贪食症和暴食症的有效疗法。家庭因素对于进食障碍的发生有着深远的影响，因此，基于家庭疗法对于治疗青少年厌食症和贪食症有明显的效果。

进食障碍患者努力改善自己的体验、改变身体状态，而潜意识里，他们在寻找爱、渴望别人的尊重，所以，精神分析治疗对于进食障碍也有一定的作用。

本文由长春市第六医院心理科主任医师桑红进行科学性把关。

“达医晓护”供稿

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