更年期又称为围绝经期，往往大家会把“更年期”和“烦躁”联系在一起，门诊最常见的灵魂拷问：“医生，我最近比较烦躁，是不是更年期啊？”“医生，我最近脾气有点火爆，他们都说我是更年期，到底是不是啊？”……

什么是围绝经期？

围绝经期是妇女自生育期的规律月经到绝经的过渡阶段，而绝经的判断是停经12个月后方可判定。绝经前后出现的一系列相关症状称为绝经综合征。

绝经综合征有哪些临床表现呢？

围绝经期卵巢功能的减退会导致雌激素缺乏，进而出现一系列的内分泌紊乱、血管舒缩症状、精神神经系统症状以及躯体症状，主要表现为：

月经改变 ：月经周期缩短、经量减少；月经不规则，经期延长，经量增多或出血淋漓不尽；月经突然停止等情况。

精神神经症状：激动易怒、焦虑、多疑、情绪低落、自信心降低，不能自我控制等情绪症状；记忆力减退、注意力不集中、产生睡眠障碍等情况。

泌尿生殖道症状：泌尿生殖道萎缩、外阴瘙痒、阴道干痛、性交困难、性欲减退、尿频、尿急、压力性尿失禁等情况。

骨质疏松：从围绝经期开始，骨质的吸收速度大于骨质的生成，约1/4的绝经后妇女患有骨质疏松，常表现为腰背、四肢疼痛、关节痛、驼背等情况。同时严重者可导致骨折，最常发生的是锥体骨折，其他的如桡骨远端、股骨颈骨折。

如何判断是否处于围绝经期？

主要依靠临床症状、体征结合激素检测，选择性的激素测定可判断卵巢功能情况，如FSH的升高，当FSH>40U/L时，提示卵巢功能衰竭。

如何安然度过围绝经期这个“多事之秋”？

1、自我心理调适。正确认识目前身体所出现的一些改变，能认识到目前的这些不适是女性一生中一个自然的必经过程，充分的接纳它，从心理上做好克服它的准备。

2、保持和谐的家庭关系。围绝经期妇女情绪易于激动，容易与家人发生矛盾，这个时期应时刻提醒自己遇事冷静，同时应与家庭成员保持充分的沟通，让他们充分了解围绝经期可能出现的某些现象和问题，这样可以从他们那里得到更多的安慰、鼓励和帮助，不至于因一些小摩擦引起不必要的大动肝火。

3、培养业余爱好，增加生活情趣。围绝经期女性大多临近退休或者已经退休，或多或少会有些失落感，这时应丰富自己的业余生活，培养一些兴趣爱好，如养花、养鱼、听音乐等，也可以去老年大学学习一些自己感兴趣的科目，如乐器、绘画、书法等，这样不仅可以保持良好的大脑功能，而且可以通过与外界的交流保持良好的社会适应性。

4、适当锻炼提高身体素质。随着年龄的增长，各脏器功能开始衰退，适当的锻炼可以促进新陈代谢，增强各脏器的生理机能。大多数人可以选择一些像瑜伽、慢跑、散步、太极拳等节奏慢的运动。也可选择一些团体类的运动，如广场舞、跳操等。

5、适当的激素补充。激素的补充可以改善绝经相关症状，也可预防绝经后骨质疏松，但激素治疗前应充分的评估适应症、禁忌症，权衡利弊，根据患者的年龄、子宫和卵巢功能情况结合其他危险因素制定个性化的治疗方案。建议在医师的指导下进行，不建议自行补充。

本文由复旦大学附属华东医院妇科副主任医师朱丽红进行科学性把关。

“达医晓护”供稿

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