积滞是小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾病。以不思乳食，食而不化，脘腹胀满或疼痛，嗳气酸腐、大便酸臭溏薄或秘结为主的病证。相当于西医学的小儿胃肠消化不良。小儿各个阶段均可发病，但以婴幼儿最为多见。禀赋不足，脾胃素虚，人工喂养及病后失调者更易患病。

为什么孩子会积食？

主要病因为喂养不当、乳食不节，损伤脾胃，致脾胃运化功能失调，或脾胃虚弱，腐熟运化不及，乳食停滞不化。病位在脾胃，病机为乳食停聚不消，积而不化，气滞不行。

具体有哪些表现？

主症：不思饮食，胃脘胀满或疼痛，呕吐酸馊乳食，大便酸臭，或溏薄或秘结。

1、乳食内积：腹痛胀满拒按，烦躁多啼，夜卧不安，小便短黄如米泔，低热，手足心热，舌红，苔白厚或黄腻，脉滑数，指纹紫滞。

2、脾胃虚弱：面色萎黄，形体较瘦，困倦乏力，夜卧不安，腹满喜按，大便溏薄，夹有乳食残渣，唇舌淡红，苔白腻，脉细滑。

本病可单独出现，亦可兼夹出现于其他疾病如感冒、肺炎、泄泻等病。本病预后良好，少数患儿可因积滞日久，迁延失治，进一步损伤脾胃，导致气血生化乏源，营养及生长发育障碍，转化为疳症。

如何治疗小孩积食？

针灸

本病治疗以消食化积，理气行滞为基本原则。除内服药外，针灸等疗法也常运用。

治法：健脾和胃，消食化积。以胃、大肠的募穴、下合穴为主。

主穴：中脘、天枢、足三里、上巨虚

配穴：乳食内积配梁门、内庭；脾胃虚弱配脾俞、胃俞。呕吐配内关。

方义：本病为胃肠运化失常，故取胃之募穴中脘、大肠之募俞天枢，以疏通脘腹部气机，为局部选穴；足阳明经合穴、胃之下合穴足三里与大肠之下合穴上巨虚相配，属于远端选穴，可调理胃肠。

操作：每次取3-5穴，中等刺激，不留针，乳食内积（实证）用泻法为主，辅以补法。脾胃虚弱（虚证）用补法为主，辅以泻法。

耳针

耳穴取胃、大肠、神门、交感、脾。每次选3-4 穴，用王不留行籽贴压，左右交替，每日按压3-4次。

点刺

取穴四缝，常规消毒后，用三棱针或采血针在穴位上快速点刺，挤压出黄白色黏液或血少许，每周2次，为1疗程。用于乳食内积证。

怎样预防和调护？

1、调节饮食，合理喂养，乳食宜定时定量、富含营养、易于消化，忌暴饮暴食、过食肥甘炙煿、生冷瓜果等。

2、根据婴儿生长发育需要，按照月龄添加辅食的品种与数量，增进小儿脾胃功能。

3、积滞患儿应暂时控制乳食，给予药物调理，积滞消除后，逐渐恢复正常饮食。

4、饮食、起居要有规律，饮食上要营养均衡，起居上保证睡眠充足、多晒太阳。

本文由湖南中医药大学针灸推拿学科教授常小荣进行科学性把关。

“达医晓护”供稿 

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