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银屑病可以打针治好? 8个问题替你了解清楚

上海中医药大学附属岳阳医院主治医师  郭冬婕
2022年07月01日08:24 | 来源:人民网-科普中国
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银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,常见表现为皮肤片状红斑,上面覆盖有白色鳞屑,可伴有瘙痒、干燥症状,冬天易加重,夏天病情相对较轻。上海的王大爷患银屑病十多年了,跑遍各家医院,治疗效果时好时坏,一到冬天更是加重,日夜难挨。最近听说银屑病打针就能治好,这种疗法真有这么神奇?

问1:银屑病打针是什么?

“打针”是老百姓的说法,其实是生物制剂治疗,用药的方式是大家所说的“打针”。

问2:治疗效果好吗?

就目前使用情况来看,生物制剂治疗效果不错,要比以前吃药、涂药的效果明显很多,甚至有个别患者能够达到皮疹完全清除。

问3:效果这么好,我想要试试,可以吗?

并不是所有患者都适合!

如果常规的吃药、涂药能够缓解病情,并且没有带来生活上较大的影响,通常建议不用生物制剂,毕竟生物制剂也有副作用和缺点。

但如果以往的治疗方法不能较好控制病情,或者面颈部、手部这些暴露的地方皮疹较多,严重影响社交,建议使用生物制剂。

问4:有什么副作用和缺点?

最常见的副作用是鼻炎、咽炎、头痛、注射部位疼痛、结膜炎。同时上呼吸道感染、泌尿道感染发生率也会增加。还有少数患者出现脚癣加重。

有肝炎、结核病、免疫系统疾病、肿瘤病史的患者,使用生物制剂后可能出现加重的情况。尽管没有以上疾病,但在使用生物制剂后,患肝炎、结核病、免疫系统疾病、肿瘤的可能性会增加。

另外,生物制剂治疗一个阶段后需要复查部分检查项目,治疗不可随意停止,且价格比口服药、药膏都要贵。

问5:我能接受以上副作用,现在可以治疗了吗?

不行,还需要完善检查。

使用生物制剂之前,需要检查血常规、CRP、心肝肾功能、肿瘤指标、自身免疫指标、丙肝抗体、乙肝两对半、HIV、梅毒、T-spot、胸部CT等。待检查结果出来,没有严重的问题,才可以进行生物制剂治疗。一个阶段使用后需要复查部分检查项目。

问6:多久打一次针?要打多久?

使用不同的生物制剂,打针的剂量、时间间隔也不一样。

比较几种目前常用的生物制剂:

①司库奇尤:每周打2针,连续5周,之后每月打2针

②依奇珠:第1次打2针,之后每2周打1针,3个月后每月打1针

③乌司奴:每月打1针,连续2个月,之后每3个月打1针

④阿达木:第1次打2针,之后每2周打1针

通常生物制剂治疗开始后,不能随意停止。病情稳定后,可适当拉长治疗间隔时间或减少剂量,但需要临床医师评估后做决定,切忌自行停用。

问7:每次都要到医院打针吗?

不一定。现在的生物制剂已经实现让患者自行在家使用,都是自动注射针头。

问8:打了针就不需要其他药物配合治疗了吗?

不一定。

尽管生物制剂可以明显改善皮疹,但并不一定能减轻瘙痒,许多患者依旧抱怨瘙痒严重,配合使用抗过敏止痒药,可以缓解这个问题。

大部分患者无法实现皮疹100%清除,少数残余皮疹,配合使用外用药膏,能够达到更好的疗效。

部分患者使用生物制剂后,有轻度的肝功能异常,配合使用保肝药物,可以减少药物可能的副作用。

使用生物制剂之前就已经有肝炎、结核病(非活动期)的患者,使用生物制剂之后,抗病毒、抗结核药也不能停用,并且要求严格定期复查。

此外,为了尽快更好地延长用药时间间隔、减少复发、稳定病情,我们建议配合使用中药或中成药,从调理体质角度缓解病情。

最后,提醒银屑病病友们,切勿病急乱投医,应前往正规医疗机构,在医师的指导下选择合适的药物治疗。平时注意清淡饮食,摒弃不良生活习惯,如熬夜、抽烟、喝酒等。

本文由上海中医药大学副主任医师李福伦进行科学性把关。

“达医晓护”供稿

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(责编:邢郑、杨鸿光)

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