提到血栓，不少人第一個會想到腦血栓，並自然而然地認為血栓就是個老年病。錯啦！我們在各個年齡、任何時間都可能發生血栓性疾病，而且它嚴重危害生命健康，被稱為“沉默的殺手”。特別是久坐不動人群，你的一個坐姿更是給血栓的形成創造條件。今天，專家就來告訴你關於血栓不得不了解的五個要點。

這些都是血栓性疾病

在人體心臟的心腔或全身血管內，由於血液中促進血液凝固的成分析出，導致某些血液成分積聚和凝固，形成固體質塊的過程叫做血栓形成，這種固體質塊就被稱為血栓。血栓形成后，若從形成部位脫落，隨血流移動過程中部分或全部堵塞某些血管，引起相應組織或器官發生缺血、缺氧、壞死以及淤血、水腫，這個病理過程，被稱為血栓栓塞。

血栓形成和血栓栓塞所引起的疾病，稱為血栓性疾病，根據發生部位的不同，又分為動脈血栓性疾病和靜脈血栓性疾病。動脈血栓常見於冠狀動脈、腦動脈、周圍動脈等，可引發心腦血管疾病和外周動脈疾病﹔靜脈血栓則包括深靜脈血栓形成和肺栓塞。

為啥血栓總是搞偷襲

血栓是潛伏在生活中的“隱蔽殺手”，可以發生在任何年齡、任何時間，血栓一旦形成，將會減緩或者阻斷正常的血流，甚至脫落移行至其他器官，導致嚴重后果。

無論是動脈血栓，還是靜脈血栓，都會嚴重威脅生命健康。心腦血管疾病的“殺傷力”自不用多說。如果深靜脈血栓早期得不到有效治療可能導致肢體腫脹、疼痛，甚至是潰瘍，以及血栓后遺症﹔而一旦發生肺栓塞，往往非常凶險。

這些人更容易被“栓”住

兩高和吸煙。血壓較高、血糖較高、經常吸煙：高血壓、高血糖以及吸煙，都會使血管內皮受損，增加血栓發生風險。

有遺傳史。如果近親中出現過心肌梗死、腦中風等疾病，那麼患病風險也會升高。

久坐不動。不愛運動，或者由於職業或疾病經常保持一個姿勢，比如長途汽車司機、長期臥床的病患、長途旅行的乘客等，容易發生下肢深靜脈血栓。

這裡要特別提醒愛蹺二郎腿的人士趕快把腿放平。蹺二郎腿可能引發下肢靜脈曲張或者深靜脈血栓。因為蹺二郎腿時，墊在下面的大腿神經和血流都會受到壓迫，這個姿勢時間一長，我們就會感到腿部發麻，如果血液循環受阻就容易出現下肢靜脈曲張或深靜脈血栓。尤其是患有高血壓、糖尿病、心臟病的年長者，不適宜長時間蹺二郎腿。

警惕這些疾病前兆

血栓形成可導致許多不同的並發症，具體症狀取決於血栓形成或栓塞的部位：

當血栓位於頭部或頸部血管時。可能會導致短暫性腦缺血發作（TIA）或中風，可見暈厥、肢體偏癱、口角歪斜、肢體無力、言語或意識不清等症狀。

當血栓位於心臟部位的冠狀動脈時。可發生心肌梗死，出現胸悶、胸痛，呈壓榨性，向下頜、肩頸、手臂或背部放射，伴有惡心、出汗、乏力、氣短等症狀。

當血栓位於肺動脈時。可發生肺栓塞，症狀包括：呼吸困難、劇烈胸痛、咯血等。

若出現下肢深靜脈血栓。可見患肢腫脹、疼痛，如果在慢性期可能出現患肢的沉重感、靜脈曲張、皮膚瘙痒、色素沉著，甚至形成潰瘍經久不愈。

預防血栓的四個策略

飲食預防。日常飲食盡量清淡，避免高脂、高糖，多吃水果和蔬菜，減少血液黏稠度，降低血栓形成的風險。另外，戒煙限酒也有助於預防血栓性疾病。

運動預防。長期臥床或久坐的人可以通過踝泵運動來促進血液回流，有助於預防血栓形成。適當的體育活動，如散步、游泳或騎自行車，也能促進血液循環。

物理預防。對於術后需要臥床的患者，可以使用間歇性充氣加壓泵治療，或穿戴合適的彈力襪，通過擠壓腓腸肌增強肌肉功能，促進血液回流，避免血液在下肢淤積。

藥物預防。在醫生指導下，可以口服抗凝藥物，如華法林、利伐沙班，皮下注射低分子肝素等，預防血栓形成。阿司匹林等抗血小板聚集的藥物也能在一定程度上起到預防作用。

文/劉健（北京大學人民醫院）

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