關節疼痛、紅腫，皮溫升高……這很可能是痛風的症狀。如今，越來越多年輕人罹患痛風。近日，記者採訪了有關醫療專家，指導如何科學防治痛風。

痛風的病因及發病機制尚不完全明確，但高尿酸血症是痛風最重要的生化基礎。中南大學湘雅醫院腎內科主任許輝介紹，尿酸是嘌呤在人體內代謝的終產物。高尿酸血症是嘌呤代謝紊亂引起的代謝異常綜合征。尿酸或尿酸鹽在體液中超過正常溶解限度，就會形成結晶析出，沉積於除神經組織以外的任何軟組織中，進而造成相應部位病變。

中南大學湘雅二醫院風濕免疫科主任醫師李芬告訴記者，高尿酸血症導致反復發作的痛風性關節炎、痛風性腎病、尿酸鹽結石，甚至會發展為腎功能不全、尿毒症。

除由先天性嘌呤代謝障礙引起的原發性高尿酸血症之外，不少年輕人罹患的繼發性高尿酸血症多與飲食結構和生活習慣密切相關。

“高糖飲料及高嘌呤食物（如海鮮、紅肉、內臟等）攝入過多，果糖和酒精的攝入都是尿酸升高的推手。不規律的作息習慣，如熬夜、睡眠不足等，以及缺乏運動與久坐不動，也會加劇患高尿酸血症的風險。”李芬說。

針對高尿酸血症，科學干預可以較好延遲痛風發作時間。國家衛生健康委發布《成人高尿酸血症與痛風食養指南（2024年版）》，提供了食譜套餐示例和營養健康建議，基本原則是：食物多樣，限制嘌呤﹔蔬奶充足，限制果糖﹔足量飲水，限制飲酒﹔吃動平衡，健康體重。

許輝介紹，高嘌呤的動物性食品和植物性食品對血尿酸的影響不同。高嘌呤的新鮮蔬菜和黃豆、豆漿、豆腐等新鮮豆制品基本不增加血尿酸，痛風患者可以食用﹔而高嘌呤的動物性食品如動物內臟、濃湯、火鍋會明顯升高血尿酸，應盡量避免攝入，紅肉（豬肉、牛肉、羊肉等）攝入也需適量。

值得注意的是，生長發育期的青少年，飲食上不應過分強調低嘌呤，要保証營養均衡多樣。

高尿酸血症患者，還應保証充足飲水。專家建議，每日飲水量不少於2000毫升。此外，控制體重也是降尿酸的有效手段，保持規律的有氧運動，有助於降低血尿酸水平。但如果已經出現痛風，則應避免過度運動。

“對於已經步入痛風階段的患者，科學的藥物治療更為重要，一定要去正規醫療機構就診。”李芬說，痛風治療的基本原則是：發作期以控制症狀為主，間歇期以降尿酸為主，尤其避免陷入“不痛不用藥，一痛亂用藥”誤區。堅持長期的科學治療，痛風患者的生活質量也可以顯著提高。

《 人民日報 》（ 2024年11月07日 12 版）

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