在假期，許多人都會選擇外出旅游，不知道你在出門的時候腦子裡有沒有冒出這樣的想法：“壞了，我關沒關門？”

於是你轉頭回家，上樓檢查了房門，發現門被鎖得結結實實的，這才放心離開家，並立志下次出門之前一定要專心檢查好房門再離開。

不僅如此，還有人會出現碗沒刷干淨再刷一遍、好像燈沒關回去關燈等情況。你把這些行為歸於強迫症，你從來沒有覺得這有多嚴重，只是在一次次回頭鎖門之后笑自己精神大條。殊不知，隨著這些行為越來越頻繁，強迫症越來越重，它的危害正在慢慢吞噬你健康的心理。

人們口中常說的“強迫症”到底是什麼？

強迫症是一組以強迫思維和強迫行為為核心症狀的精神障礙。美國精神醫學學會出版的《精神疾病診斷與統計手冊第五版》中，根據強迫思維的主題及其儀式類型，將強迫症分為以下4種亞型：

1. 與污染相關的強迫思維和清洗型強迫症﹔

2. 與懷疑相關的強迫思維和檢查型強迫症﹔

3. 要求對稱或秩序的強迫思維和強迫排序、計數型強迫症﹔

4. 與沖動、性、宗教及軀體有關的強迫思維和強迫意象。

近年來，許多研究者發現，“認知”是強迫症發病機制中的重要因素，並發現強迫症患者存在認知缺陷。除了“認知”這一方面，研究者還發現強迫症患者存在多個腦區的結構和功能異常，並且存在腦網絡內部及腦網絡之間連接異常的問題：

1. 皮質-紋狀體-丘腦-皮質（CSTC）環路，紋狀體從皮質區域接受的興奮性過高。強迫症患者對危險、衛生、次序等刺激的捕捉閾值較低，從而影響其行為抑制，並出現強迫症狀。

2. 負責認知控制功能的額-頂環路異常。強迫症患者的目標導向行為受到影響，患者表現出更多的強迫行為。

3. 負責計劃功能的額-腦島環路異常。強迫症患者在計劃准備上需要花費更多時間且難以及時、靈活地調整計劃。

4. 其他腦區方面，海馬活動異常影響患者的恐懼消退。

5. 小腦的結構及功能異常，影響患者的言語流暢性、空間記憶能力、情感調節功能。

6. 腦網絡問題，強迫症患者在涉及信息過濾、錯誤監測及整合等認知過程的腦網絡上存在結構異常及功能連接改變。

正視強迫症，也正視它的危害

強迫症的危害有大有小，會在不同程度上對患者身體、心理造成傷害。

1. 會對患者的身體帶來傷害

對於某些事物或者環境，患者內心極度抗拒，但是不得不去默默忍受。使得患者由於過度神經緊繃，而出現昏迷或者心裡發慌，有些心理較弱的患者還會產生恐懼的心理情緒。

2. 對患者的心理上造成傷害

有患者受強迫症的影響，思想會不斷產生搏斗，導致患者會不斷出現重復性的動作，使得患者沒有辦法集中注意力做其他事情。影響了患者正常的學習生活或者是工作，不能夠專心學習，專心工作，出現精神上的殘疾。而患者的內心深處是極其抗拒的，想要恢復正常生活，然而事不如人願，使得患者深受內心煎熬。

3. 對患者的日常生活帶來危害

患者的思想便對某個環境或者食物產生恐懼感，然而現實卻並沒有患者想象的那麼恐怖。同時，患者一旦進入強迫症階段，便會瘋狂出汗、心裡發慌、渾身發抖或者有頭暈的跡象，嚴重一點的直接出現昏迷。而且，這種恐怖的心理以及行為是患者想避免，但是自己又無法去控制的。

除了上述3點，通常男性的患者一旦發病就會出現精神衰弱、疑心病加重、精神方面出現變態、抑郁以及精神分裂等，而女性患者除了以上現象以外，還會出現人格缺陷等，嚴重影響了患者與社會的接軌，與他人的交流等，迫使患者變得孤僻等。此外，心理承受能力偏低的患者，會因此而產生自殺的念頭，個人極度缺乏安全感，不斷的在現實以及臆想當中進行斗爭。

所以，不論是你的朋友還是自己有強迫症的症狀，都需要正視它，並且用正確的措施慢慢治愈。

面對強迫症，我們可以如何治療？

在臨床上，強迫症常見的治療方法是暴露-反應預防法和認知-行為療法。

暴露-反應預防法以一種分級的方式呈現恐懼引發的刺激或情境，從適度的痛苦開始，逐漸發展為更痛苦的線索。認知行為療法側重於教會強迫症患者識別和糾正功能失調性信念患者在接受認知療法時，治療師要求其每天寫日記，記錄與強迫症有關的想法和解釋。

隨著時代的發展，相比較以上兩種治療辦法，發展出了更加溫和簡單的治療方法，如正念認知療法、接收與承諾療法、元認知訓練、焦點解決短期心理治療、正念體悟療法等方式，既能不讓患者有抵觸心理，還能改善患者的症狀。

此外，研究人員還利用計算機和其他新技術開創了新療法，讓患者可以暴露於由集成計算機圖像、聲音以及其他感官輸入機制創建的一個可以與其交互的虛擬世界中，並直面令其感到焦慮或恐懼的刺激來激發其情緒，從而實現暴露治療，研究發現這一方法尤其適用於強迫清潔型的患者。

強迫症不是“矯情”，它作為一種神經精神疾病，導致患者的心理以及精神上出現強烈的緊張感以及不安，引發內心沖突，對生活和家庭帶來嚴重的影響。

當自己或者身邊的人出現了強迫症，需要家屬和朋友對其進行思想安慰，隨時陪伴患者，耐心傾聽患者的負面情緒，在必要的情況下還可以讓患者進行定期的心理咨詢，增加患者的環境適應能力，讓強迫症患者不再強迫自己，也不會因為自己有強迫症而焦慮、自卑。

作者：科普創作者徐朗

審核：北京中科普心理健康促進中心副主任唐義誠

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