9月28日是世界狂犬病日，狂犬病，可防，不可治要做好預防，除了別被犬傷，還有很多需要注意。

除了貓、狗，還有哪些動物傳播狂犬病？

所有哺乳動物都有感染及傳播狂犬病的可能，但風險等級不同。

老鼠、兔子、牛、豬是狂犬病傳播低風險動物﹔犬、貓、鼬獾、貉、狼、狐狸等野生食肉哺乳動物以及蝙蝠屬於狂犬病傳播高風險動物。被狂犬病傳播高風險動物致傷后，一定要盡早去專業的醫療機構進行處置。

金秋時節，在戶外游玩時務必遠離野生動物。野生動物通常警惕性更高、攻擊性更強，可能攜帶多種病原體，包括狂犬病毒。在野外，如果遇到野生動物，大家謹記：不投喂、不攻擊、不接觸，保持安全距離。

與動物日常接觸比較多，需要提前預防嗎？

救助流浪動物的愛心人士等經常接觸動物者，以及職業中有狂犬病暴露風險的人員，如狂犬病毒研究者、接觸狂犬病患者的工作人員、獸醫等，建議進行“暴露前免疫”，也就是進行預防性狂犬病疫苗接種，讓身體提前產生免疫屏障。

被貓、狗致傷后，第一時間應該怎麼做？

日常生活中，不幸被狂犬病高風險動物致傷后，一定要及時前往專業的醫療機構進行規范處置。如果傷口不大，可以用流動的清水、肥皂水或者其他弱鹼性清潔劑清洗傷口大約15分鐘，然后就近就醫。如果傷口較大、出血較多，可用干淨的布進行壓迫止血，同時盡快前往醫院。

狂犬病疫苗什麼時候接種合適？

狂犬病疫苗越早接種越好，接種程序有兩種。

一種是5針免疫程序，於第0（注射當天，下同）、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1劑次，共注射5劑次。另一種是“2-1-1”免疫程序，於第0天注射2劑次（左、右上臂三角肌各注射1劑次），第7、21天各注射1劑次，共注射4劑次。

被高風險動物致傷后，可以晚幾天接種狂犬病疫苗嗎？

狂犬病的潛伏期多為1~3個月，1周以內或1年以上極少。然而，每個人發病前的潛伏期長短並不確定，因此狂犬病暴露后處置越早越好。雖然晚幾天處理可能也有效，但狂犬病是100%致死性疾病，絕不該冒險。

已經打過狂犬病疫苗，再被高風險動物致傷還需要打疫苗嗎？

關於“打了疫苗再被咬”，如果發生在免疫接種過程中，應繼續按照原有免疫程序完成剩余劑次的接種﹔如果發生在全程接種后3個月內，一般不需要加強接種﹔如果發生在全程接種后3個月及以上，應於第0、3天各加強接種1劑次狂犬病疫苗。

被狗輕輕咬了一下，但是看不出傷口，要打疫苗嗎？

與狗親近玩耍時被輕咬，但很難用肉眼來准確判斷有沒有傷口時，可以用醫用酒精涂抹在疑似受傷部位，如果沒有疼痛的感覺，說明皮膚沒有破損，隻要認真清洗即可。如果感覺到疼，說明有輕微、無明顯出血的傷口，可以判定為狂犬病Ⅱ級暴露，需要到醫院正確處置傷口並接種疫苗。

孕婦可以接種狂犬病疫苗嗎？接種狂犬病疫苗后可以哺乳嗎？

目前研究顯示，孕婦接種狂犬病疫苗是安全的，不會對胎兒造成不良影響。哺乳期婦女接種狂犬病疫苗后可以正常哺乳。

作者：國家健康科普專家庫成員、北京大學人民醫院主任醫師 王傳林

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