小學生數學被扣4分引醫生討論,到底該不該扣?
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這幾天,微博一個#全網醫生要求把4分還給小學生#的熱搜引起了人們對於教育理念的討論。
一道小學數學題中,給出了一個病人的體溫記錄統計圖。題目問學生可以從圖中得到什麼信息,學生回答“這個病人快好了”,被判定為錯誤答案扣了4分。
圖片來源於微博
很多醫務人員出面對孩子的答案表達了認同和支持,並強調教育應該保護孩子的開放性思維:
圖片來源於微博
不過,“教育應該保護孩子的開放性思維”這一點固然沒錯,但從專業的醫務人員的角度,可以說“這張圖能給出‘病人快好了’的信息”嗎?
答案確實是值得商榷的。
這張體溫圖能得到什麼信息?
我們先認真看一下這張圖的體溫數據:
5月18日,第一天。這一天的早、中、晚三次體溫都高於正常值,雖然中午的體溫略有下降,但仍處於發熱狀態﹔
5月19日,第二天。從0點開始,患者的體溫呈現持續的下降趨勢,到傍晚時體溫已經降至正常值﹔
5月20日,第三天。患者今日測量的4次體溫沒有顯著波動,都在正常范圍內。
那麼,這張體溫圖能得到什麼信息呢?其實就只是上述這些體溫信息。
可以說5月18日都在發熱,可以說5月19日體溫呈現持續的下降趨勢,也可以說5月20日體溫比較平穩。能不能判斷病人快好了?恐怕不能。因為想要下這個結論,還需要有更多的附加條件。
比如說,有一些疾病,發熱的特征本來就具有反復性。比如瘧疾、急性腎盂腎炎等疾病的發熱,就可能出現交替的高熱期和無熱期,體溫正常的時間可以維持1天到數天。這種情形下,一天的短暫“和平”並不意味著疾病已經好轉了。
圖片來自人衛第9版《診斷學》
另外,一些疾病可能伴有多種症狀,發熱症狀只是其中之一。使用退熱藥或者採取一定的治療措施可以暫時緩解發熱症狀,但停藥后或許發熱會反復,其他症狀或許還沒緩解,疾病的根源或許還沒解決,距離痊愈仍然有很長的路要走。
這個圖表中隻有體溫信息,不知道具體疾病,不清楚用藥和治療情況,也沒有提及是否有其他症狀和體征、它們是否發生了變化。所以,圖表背后的那位病人既可能確實快好了,也可能其實只是體溫短暫恢復了正常,身體並沒有接近康復。
因此,從醫學角度回答“從以上統計圖中,你還能得到什麼信息”的問題,隻能根據圖表回答體溫的特征,卻不能給出“病人快好了”的結論。
對小朋友是一次很好的認知教育的機會
在多數人的日常生活中,碰到的最多的發熱疾病往往是普通感冒、流感以及一些常見的病毒、細菌感染。這些疾病往往能自行痊愈,或者在合理用藥的情況下控制感染后自愈。所以人們常常能觀察到“發熱好了,疾病也就快好了”的現象。
小朋友或許自己有過感冒發燒的經歷,也或許是通過觀察家人的生病經歷獲得了這樣的知識,不僅知道正常體溫在37℃左右,還在寫作業的時候將自己學習到的生活常識與理論內容相結合,其實是善於觀察、善於聯想、善於積累知識的表現,確實值得肯定和鼓勵。
不過,我們也可以借此機會,引導孩子的思維認知更進一步,認識到這麼下結論是不對的。
題目中給出的只是一張體溫表,並沒有給出其他信息,所以當對圖表進行總結時,隻能就事論事地談論體溫,對圖表之外的信息下結論時則需要謹慎。你的生活經驗告訴你體溫下降了就是疾病快好了,其實在一些更復雜的情況下,體溫恢復正常並不意味著疾病痊愈。所以“病人快好了”只是根據體溫信息,結合自己的知識做出的主觀推斷,而由於沒有足夠的醫學知識,這個推斷就不准確了。
知識儲備不足並不值得羞恥,我們每個人都在不斷學習和進步,沒有人天生就全知全能。但這道題告訴我們,任何時候都要想到自己的知識儲備可能不完善、得到的信息可能不全面,所以我們隻能對已經明確給出的信息進行描述。我們心裡當然也可以進行一些推測,但也要記住這些推測有可能是錯誤的。
如果能給孩子講明白這個道理,其實比爭論“4分到底應不應該扣”更有價值。
作者:醫生飛刀斷雨
審核:中華醫學會科學普及部主任 研究員、國家健康科普專家唐芹
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