進入更年期，有些女性會出現腰酸背痛、關節僵硬、駝背等情況，嚴重者甚至等到出現骨折了才恍然大悟知道這是骨質疏鬆。

女性一生中人體骨量波動情況

不管男性還是女性，人體中的骨量不是一成不變的，是隨著年齡的變化而變化的。20歲前骨骼骨量處於上升期以滿足青少年的生長發育，20歲至40歲骨骼生長發育達到頂峰期，也是骨量的骨峰期，而40歲以后隨著年齡的增加，骨量開始丟失，女性絕經后骨量更是出現斷崖式的下降。

為什麼女性進入更年期容易骨質疏鬆？

雌激素是維持女性骨骼健康的一個重要元素，調節著骨代謝平衡，而成骨細胞（骨形成功能）和破骨細胞（骨吸收功能）又是另外兩個維持骨動態平衡的關鍵基礎。

雌激素的正常分泌可促進成骨細胞增殖、分化，誘導破骨細胞凋亡、抑制活性，進而維持骨吸收與骨形成之間的平衡，保護骨組織。而更年期女性雌激素水平呈進行性或者斷崖式的下降，對破骨細胞的抑制作用減弱，破骨細胞活性增加，導致骨密度減少、骨微結構改變、骨強度降低，甚至脆性骨折。

更年期如何預防骨質疏鬆？

1、飲食結構的調整：注重均衡飲食，酌情增加含鈣量和含維生素D高的食物，如：鈣強化牛奶、雞蛋、魚類、動物肝臟、瘦肉、綠葉蔬菜、蘑菇等。

2、戶外活動的增加：經常參加戶外體育鍛煉可促進血液循環，增強骨骼營養﹔充足的日照可有助於維生素D促進腸道對鈣質的吸收及轉化。

3、適當鈣劑的補充：可在醫師指導下適當的服用碳酸鈣、檸檬酸鈣等藥物進行補鈣。

4、維生素D的補充：年紀較輕、身體狀況較好的女性可補充普通維生素D，年紀較大、肝腎功能不良者則可選擇補充活性維生素D。

5、雌激素的補充：缺乏雌激素的較年輕女性以及有更年期症狀的女性，可適當補充雌激素預防絕經后骨質疏鬆﹔有骨質疏鬆高危因素的女性或者絕經后骨質疏鬆的女性，可適當補充雌激素以改善骨質疏鬆﹔當然雌激素補充前需經專業醫師評估女性的全身健康狀況，排除藥物禁忌症，嚴格在醫師指導下應用，切勿私自補充。

本文由復旦大學附屬華東醫院婦科副主任醫師朱麗紅進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿

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