靜脈血栓栓塞症是指血液在靜脈內不正常地凝結，使血管受到阻塞，屬靜脈回流障礙性疾病。包括深靜脈血栓形成和肺血栓栓塞症。此病常急性發作，以下肢深靜脈血栓形成最為常見。一旦下肢深靜脈血栓脫落可隨循環系統運行到肺部，從而形成肺栓塞。靜脈血栓栓塞症是導致孕產婦死亡的主要原因之一，其發病率約為1.4%。孕期的很多行為容易導致患上靜脈血栓栓塞症，然而大部分孕產婦對其卻並不了解。下面藥師來帶您認識靜脈血栓栓塞症。

為什麼孕產婦更容易患靜脈血栓栓塞症？

靜脈血栓栓塞症形成三要素為血液瘀滯、血管損傷及高凝狀態。而孕產婦同時具備了上述三要素，因此妊娠人群患靜脈血栓栓塞症風險是普通人群的4-5倍，而生產后6周之內產婦發生靜脈血栓栓塞的風險又較妊娠期婦女高5-6倍。通常，在妊娠期及產褥早期，孕產婦活動減少、臥床時間長，導致血液流動變慢，從而易引起血栓。妊娠期子宮逐漸增大，壓迫下腔靜脈和盆腔靜脈，致使下肢靜脈的壓力持續增高。此外，孕產婦的凝血因子水平也比正常人要高。

哪些因素更容易導致靜脈血栓栓塞症？

1.血栓栓塞性疾病病史。有此病史者在妊娠期靜脈血栓栓塞症復發的風險增加3-4倍。

2.易栓症。有些孕產婦的基因型較易發生血栓，這也增加了妊娠期靜脈血栓栓塞症的發生風險。

3.剖宮產。剖宮產手術合並產后出血，或患者合並如肥胖、高血壓/糖尿病等疾病，極易發生靜脈血栓栓塞症。

4.其他。此外像高齡、長期不動、雙胎、試管嬰兒等均易導致靜脈血栓栓塞症的發生。

靜脈血栓栓塞症的治療

孕產婦在發生靜脈血栓時，使用抗凝劑治療是主要的治療措施。在治療時應同時考慮母親和胎兒兩個方面。任何抗凝劑的使用都會有出血的可能，一旦發現出血，不必驚慌，應及時聯系醫生。

血栓雖可怕，但也不必焦慮。對於未患血栓的孕產婦應積極做好預防，如合理飲食、適當運動等。而對於已患病人群，則應聽取醫生建議，積極採取治療。

本文由上海市第六人民醫院藥劑科副主任藥師張劍萍進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿

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