月經作為女人的陰晴表，每月與我們按時相見。當這位老朋友不按規律來找我們時（如淋漓出血、月經頻發、停經、閉經等），有些人不以為然，有些人很是擔心，那麼月經紊亂意味著什麼？

什麼是正常的月經?

正常的月經有4個要素：

1、月經周期頻率：正常的月經頻率是21-35天，小於21天為月經頻發，大於35天為月經稀發。

2、月經周期規律性：相鄰月經周期天數相差不超過7天。

3、經期長度：正常的經期應該是3-7天。

4、經期出血量：正常月經量為5-80ml，小於5ml叫月經過少，大於80ml叫月經過多。

如果你的“月經”不在以上范圍，又通過專業醫生做婦科檢查，已經排除了來自外陰、陰道、宮頸、泌尿道及肛門的出血，限定於子宮腔內的出血，即可稱為異常“月經”，或者更准確的稱之為異常子宮出血。

當發生異常子宮出血時，可能發生以下情況：

1、如果平素月經都很規律，但是此月月經推后或淋漓出血時，很可能和異常妊娠相關。如流產、宮外孕、葡萄胎、絨毛膜癌等。

2、某一段時間，月經完全沒有規律性，要麼經期延長，要麼月經周期變短，總之沒有規律可尋，此時可能存在某些可引起不規則出血的疾病，如子宮內膜息肉、子宮腺肌病、子宮肌瘤、子宮內膜病變等。這些需要做相關檢查一一排除，有些可以藥物控制，而有些還需要手術處理。此外，如果沒有排卵就會缺乏孕激素，這樣也會出現月經紊亂。多見於多囊卵巢綜合征、卵巢儲備功能降低、早發性卵巢功能不全、甲狀腺功能異常等。

3、顱內腫瘤也會導致月經紊亂，當顱內有腫瘤生長時，會影響女人排卵異常，也會表現出月經紊亂，其中分泌催乳素的腫瘤多見。

4、一些可以分泌激素的腫瘤，如卵巢顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤、腎上腺分泌雄激素的腫瘤等，由於自身可以分泌激素如雌激素、雄激素，會影響排卵，從而導致月經紊亂。

5、甲狀腺，腎上腺疾病，由於影響了排卵，同樣會導致月經紊亂。

6、太胖、太瘦等體重異常問題，都會影響排卵和月經規律。

7、其他引起異常子宮出血的疾病，如血液系統疾病，使用避孕藥、華法林或宮內節育器引起的醫源性出血，剖宮產切口憩室等。

本文由山西省醫師協會婦產科專委會主任委員主任醫師郭述真進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿

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