控制肥胖、促進健康，關鍵在預防。近年來，關於肥胖的熱搜話題也很多，比如，我國超一半成年人超重或肥胖、肥胖會導致不孕不育、兒童肥胖等等，其中，值得關注的是兒童肥胖問題。3歲看大7歲看老，預防肥胖，也需從嬰幼兒禁鹽限糖開始。

嬰幼兒期是養成飲食習慣的關鍵期

肥胖問題是21世紀最嚴重的公共衛生挑戰之一，兒童肥胖也越來越多見。

成人肥胖增加的只是脂肪細胞體積，兒童期發生的肥胖，脂肪細胞數量和體積都會增加。因此，兒童肥胖多數會持續終身，影響兒童終身的健康和幸福。

因此，良好的飲食習慣、口味偏向要從嬰幼兒出生后就開始科學培養，從嬰幼兒開始的禁鹽限糖飲食是促進嬰幼兒健康、預防肥胖的關鍵措施。嬰幼兒的味蕾非常敏感，食物天然的味道就很鮮美，吃天然不加鹽和糖的食物是很好的選擇。如果嬰幼兒過早食用鹽和糖等重口味調味品，會影響味覺的健康發育，養成重鹽重糖的不良飲食。

嬰幼兒期是生長發育最快的時期，機體各個臟器也在發育成熟中，飲食結構應以富含蛋白質的乳類為主。

出生6個月后開始添加輔食，要循序漸進，初步添加鐵強化米粉、菜泥、水果泥、肉末、菜末、蛋、魚泥、豆腐、配方米粉、水果等輔食，1歲內飲食中避免加入鹽，5歲內飲食中避免加入糖，限制喝含糖飲料。

禁止1歲以內嬰幼兒進食鹽

食用鹽的主要成分為鈉離子和氯離子，嬰幼兒食用的母乳、奶粉，以米粉、菜泥、水果泥、肉末、菜末等輔食中，所含的鈉離子和氯離子均可滿足生理需要量，無需額外補充鹽。

禁止1歲以內嬰幼兒進食鹽的原因，除了從嬰幼兒開始養成口味清淡的飲食習慣外，更重要的原因時嬰幼兒腎臟功能發育不成熟。

鹽的主要成分氯化鈉是在腎臟進行代謝的，腎功能發育不全或發育未成熟時進食鹽，可加重腎臟負擔、影響腎功能，甚至可能導致腎功能不全等。

嬰幼兒腎臟中腎小球濾過功能、腎小管重吸收功能均不成熟，1歲時才達到成人90%的水平，因此，1歲內嬰幼兒不能食用鹽。

鹽在1歲內的嬰幼兒體內排泄困難，可能會導致機體水電解質平衡失調，影響到組織細胞代謝功能而出現水腫，進而引起高血壓，加重腎臟和心臟負擔。

避免5歲以內兒童飲食中加入糖

5歲以內兒童，除了食品中不能加糖，也要避免飲用含糖飲料。臨床研究証實，蘇打水、運動飲料、果汁飲料、檸檬水等含糖飲料中的果糖和蔗糖，會導致人體肝臟合成脂肪的能力明顯上升。

因此，這些大家都喜歡喝的含糖甜水飲料對兒童健康均無益，而且可能會提高罹患肥胖、蛀牙、心臟病、糖尿病和脂肪肝等疾病的風險。

在日常飲食中，兒童若從糖中獲取10%的熱卡，就可能造成膽固醇水平異常，包括低密度脂蛋白膽固醇升高、甘油三酸酯升高和高密度脂蛋白膽固醇偏低，進而增加罹患心血管疾病和2型糖尿病的風險。

另外，這些大家都喜歡喝的含糖甜水，飲用后容易上癮，會影響兒童的飲食習慣和味覺偏向，造成喜歡糖的重口味飲食習慣。

因此，5歲以內的兒童，要避免飲食中加糖，也要避免喝含糖的甜水飲料，可以把純水和原味牛奶作為飲料。 

本文由復旦大學附屬中山醫院青浦分院兒科主任醫師徐靈敏進行科學性把關。 

“達醫曉護”供稿

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