吃抗生素能預防新型冠狀病毒感染？11月“科學”流言榜發布

　　吃抗生素能預防新型冠狀病毒感染？有1種疫苗能預防12種癌症？心臟難受，忍忍就好了？《11月“科學”流言榜》發布，來聽聽專家怎麼說。

　　1.流言標題：冷鏈食品外包裝發現新冠活病毒，冷凍食品不能吃了

　　流言內容：不久前，中國疾病預防控制中心發布消息稱，在對青島新冠肺炎疫情溯源調查過程中，從工人搬運的進口冷凍鱈魚的外包裝陽性樣本中檢測分離得到活病毒。這是國際上首次在冷鏈食品外包裝上分離得到新冠活病毒，並証實接觸新冠活病毒污染的外包裝可致感染。看來，冷凍食品都不能吃了！

　　真相解讀：冷凍食品是可以正常食用的。首先，這次發現的活病毒是在進口冷鏈食品中分離得到的，而在國內冷凍食品中並未發現，國家對冷鏈食品有非常嚴格的新冠病毒核酸檢測。目前從檢測數據來看，還沒有在國內冷鏈食品中發現活病毒。其次，中國疾病預防控制中心指出，在特定環境條件下，物品表面存活的病毒可能導致缺少有效防護的易感接觸者（主要為相關行業從業人員）發生感染。迄今為止，尚未發現消費者因接觸新冠病毒污染的冷鏈食品而感染的情況。因此，普通公眾接觸或食用冷鏈食品的感染風險很低。在日常生活中，應去往正規超市購買冷凍食品，最好用密封獨立包裝儲存冷凍食品，接觸冷凍食品后及時洗手，食用煮熟的冷凍食品，這樣就可以有效防止被感染。

　　2.流言標題：吃抗生素能預防新型冠狀病毒感染

　　流言內容：有人認為,阿奇霉素、莫西沙星、頭孢類抗生素能預防和治療新型冠狀病毒感染。

　　真相解讀：目前尚沒有科學証據表明，上述抗生素能預防和治療新型冠狀病毒感染。阿奇霉素、莫西沙星、頭孢類等抗生素（抗菌藥物）不是應付新冠病毒的理想藥物。新冠肺炎的罪魁禍首是新型冠狀病毒，但由於此病毒被人們發現的時間較短，目前尚未研究出特效藥物。自出現新冠肺炎以來，醫生們在臨床上嘗試使用了多種抗菌藥物（包括上述幾類），但並未獲得令人滿意的療效。抗菌藥物主要針對由細菌、真菌引起的感染，而對於病毒引起的感染，服用抗菌藥物是不科學的，如果沒有合並細菌感染，就不需要使用抗菌藥物。國家衛健委最新版“新冠肺炎診療方案”中對抗菌藥物的使用說明為“避免盲目或不恰當使用抗菌藥物，尤其是聯合使用廣譜抗菌藥物”。

　　3.流言標題：有1種疫苗能預防12種癌症

　　流言內容：香港MDX醫療集團發布了一種“DCV疫苗”，98000元注射一針，可預防前列腺癌、乳腺癌、肺癌等12種或更多癌症。

　　真相解讀：目前尚未見到任何國家政府批准宣傳這種DCV疫苗的報道。商家介紹DCV疫苗中的DC為樹突細胞（dentritic cell）的英文縮寫，是人體內一種重要的免疫細胞。該疫苗作用的腫瘤靶點WT1基因（Wilms tumor gene 1），是一種抑癌基因。目前針對WT1基因相關腫瘤疫苗的研究並不多，但WT1基因存在腫瘤疫苗抗原的諸多共性問題，致使DCV疫苗的效果存在許多不確定性。首先，WT1基因並不是隻在腫瘤組織中表達，在正常組織的細胞中也有表達。使用WT1基因作為腫瘤抗原制備的疫苗免疫機體后，很可能會引發非常復雜的正常組織免疫損傷，導致自身免疫病。其次，不是所有腫瘤細胞都高表達WT1蛋白，即使這類疫苗可能在某些腫瘤中使用，也要有嚴格的適用指征。此外，疫苗接種后如何判定接種者已獲得對上述12種腫瘤的免疫力也是一項無法完成的工作，過早預言DCV疫苗的保護效果和使用范圍是不科學的。

　　4.流言標題：韓國流感疫苗致多人死亡，疫苗副作用很大

　　流言內容：近期，韓國出現“流感疫苗致多人死亡”事件，讓人們對疫苗的安全性產生了質疑。

　　真相解讀：此次韓國流感疫苗事件並不具備代表性。疫苗是正常人群為預防某些特定傳染性疾病採取的主動防御措施。安全性是疫苗能否獲批生產的最關鍵因素，各國對疫苗的審批都非常嚴格。因此，質量合格的流感疫苗不可能有如此大的副作用。此外，接種疫苗前要咨詢臨床醫生並認真閱讀疫苗說明書，確定自己是否屬於不能接種疫苗的人群，並對注射部位的皮膚做好清潔。隨著現代醫學水平的不斷提升，疫苗對疾病的覆蓋度、安全性、有效性也在不斷升級中，除個別偶發事件，疫苗在現代人們生活品質提升、平均壽命延長等方面都發揮了非常重要的作用。

　　5.流言標題：心臟難受，忍忍就好了

　　流言內容：不少冠心病患者住院時都會說，“我平時身體可好了，基本不吃藥！別看有時候心臟會難受，但是忍一兩分鐘自己就好了！這麼多年了，沒啥大事。”

　　真相解讀：心臟難受，自己“忍忍”，有害無益。患者口中所說的“心臟難受”通常指胸口疼痛、心前區疼痛等。之所以有些冠心病發病患者“忍”得住，是因為冠心病心絞痛發作時間較短，通常隻有幾分鐘，一般不會超過15分鐘，否則可能就是發生了心肌梗死。心肌細胞發生缺血時會引起一系列神經體液系統的代償機制，從而改善冠狀動脈供血。當冠狀動脈發生嚴重狹窄時，這種“自救”效果往往會大打折扣，甚至失效，而且心絞痛症狀反復發作，可能誘發斑塊破裂，發生形成血栓，進而發生心肌梗死。因此，在冠心病早期階段，尤其是發作過心絞痛的患者，應主動接受正規治療，最好在發現冠心病高危因素時就進行積極干預，從而預防和延緩冠狀動脈狹窄的出現及加重。

　　評審專家名單（按姓氏筆劃排名）

　　王立祥 解放軍總醫院第三醫學中心原急診科教授

　　劉皈陽 解放軍總醫院第四醫學中心主任藥師

　　吳 萍 同濟大學附屬同濟醫院臨床營養科主任

　　沈 群 中國農業大學食品科學與營養工程學院 教授

　　金 東 中國疾病預防控制中心傳染病預防控制所副研究員