新冠肺炎是自限性疾病 不用治療可以痊愈嗎？

近日，在湖北省新冠肺炎疫情防控新聞發布會上，武漢市金銀潭醫院院長張定宇介紹，新冠肺炎實際是一種自限性疾病。目前金銀潭醫院收治的新冠肺炎患者累計超過了1500例，絕大部分患者包括重症及危重症患者，經過各種氧療、對症治療和免疫調節治療以后，均可以順利出院，治愈率還是很高的，不必過分恐慌。

此語一出，一些人表示終於可以鬆口氣了。但也有人不解，什麼是自限性疾病，真的不用治療就可以痊愈嗎？ 新冠肺炎實際是一種自限性疾病。

新冠肺炎可靠自身免疫力痊愈

“自限性疾病是指疾病在發生發展到一定程度后能自動停止並逐漸恢復，隻需對症治療或不治療，靠自身免疫就可痊愈的疾病。”南方醫科大學三級生物安全實驗室主任趙衛教授在接受記者採訪時說。

趙衛長期從事分子病毒學研究，2003年參與過抗擊非典。他介紹說，按病毒在機體內滯留的時間，病毒感染可分為急性感染和持續性感染，像日常生活中常見的流感、登革熱以及新冠肺炎都屬急性感染，而乙肝、艾滋病等則屬於持續性感染。病毒的急性感染一般屬於自限性疾病，主要依靠機體的免疫力殺滅病毒，患者痊愈后病毒不在體內長期存活。

“絕大多數病毒感染性疾病通過自身免疫力是可以痊愈的，新冠肺炎也是如此，現階段並沒有特效的抗病毒藥物。”趙衛說，這也是報道中很多輕症患者，因為自身免疫力比較強，可以靠免疫機制清除病毒，較快痊愈的原因。但也不能忽視的是，當病毒進入體內后，一些人的免疫分子很快響應，對病毒感染的宿主細胞進行過度攻擊，從而引起超敏反應，造成肺部細胞被自身免疫力，而不是被病毒殺死，進而引發肺炎等嚴重症狀，並可能繼發感染其他的微生物。這時就要用一些抗生素、少量激素等藥物，目的是適度降低免疫力，不讓自身免疫力對體內被病毒感染的細胞攻擊過快，從而緩解症狀，阻止繼發感染。

美國食品技術協會高級會員、科學鬆鼠會成員雲無心也撰文指出，感冒就是最常見的自限性疾病。人感冒之后，會出現頭痛、發熱、無力、鼻塞等症狀。這其實是人體免疫系統與細菌做斗爭的體現，並沒有什麼藥物或者治療方法能夠幫助身體縮短這個過程。但並不是說自限性疾病就不需要救治。如果症狀較重，這種疾病就可能傷及人體其他機能，或者引發並發症，從而導致病情加重甚至死亡。如感冒，如果體溫過高（一般把38.5℃作為標准），就可能造成其他身體損傷，需要降溫處理，進行喝水、冷敷、洗澡、吃退燒藥等對症處理。這些雖然並不能治愈感冒，但可以讓身體不受到其他損傷，能夠繼續與病菌做斗爭。

不必恐慌但也不可掉以輕心

“雖然新冠肺炎是自限性疾病，但也不能就此掉以輕心。”趙衛強調。

尤其是一些重症患者，趙衛解釋，這些患者本身就有一些基礎性疾病，如高血壓、糖尿病以及一些其他並發症等，免疫力比較低，當病毒進入體內后，由於免疫力較差，免疫因子響應沒有那麼迅速，等免疫力激發以后，體內被病毒感染的細胞數量已經很多，免疫力激發后會大量破壞宿主細胞，表現出來的症狀會很重，如呼吸不暢、器官衰竭等，如果不及時治療，就很容易引發死亡。

“因此，這些人在醫院就應該引起足夠重視，進行支持療法，如呼吸不暢要吸氧氣、上呼吸機、移動心肺儀（ECMO）等，維持基本身體機能，等待免疫力漸漸清除病毒。”趙衛說。

雲無心也表示，像感冒一樣，不是感冒本身要命，而是高熱以及它引發的其他問題要命。新冠病毒可能引發的症狀更為復雜嚴重。報道中張院長說的“治愈率很高”，前提是“經過各種氧療、對症治療和免疫調節治療”。也就是說，雖然沒有辦法從根本上解決病毒感染，但可以通過“治標”來維持人體生理機能正常運轉，從而為免疫系統戰勝病毒獲得時間。反之，如果沒有及時救治，那麼病毒損害的身體機能以及並發症，都可能讓人體的免疫系統失去與病毒抗爭的時間。

雲無心指出，自限性疾病治愈率很高，只是告訴人們不必過於恐慌焦慮——即便不幸被傳染了，隻要及時報告，積極配合治療，那麼絕大多數患者都能最終痊愈。但這並不是放鬆警惕的理由。因為死亡率雖低，但並不是零，0.3%的幾率落在一個具體的人身上，對於個人來說就是不可挽回的100%。

最新數據

2020年2月12日0時-24時，湖北省新增新冠肺炎病例14840例(含臨床診斷病例13332例)，其中：武漢市13436例、黃石市37例、十堰市26例、襄陽市13例、宜昌市26例、荊州市321例、荊門市231例、鄂州市204例、孝感市123例、黃岡市264例、咸寧市9例、隨州市31例、恩施州26例、仙桃市20例、天門市69例、潛江市4例。全省新增病亡242例（含臨床診斷病例135例），其中：武漢市216例、黃石市3例、襄陽市1例、宜昌市3例、荊州市2例、鄂州市2例、孝感市4例、黃岡市4例、咸寧市1例、隨州市2例、恩施州1例、仙桃市3例。新增出院802例（含臨床診斷病例423例），其中：武漢市538例、黃石市17例、十堰市11例、襄陽市6例、宜昌市10例、荊州市22例、荊門市11例、鄂州市23例、孝感市28例、黃岡市89例、咸寧市19例、隨州市11例、恩施州10例、仙桃市5例、天門市1例、神農架林區1例。

截至2020年2月12日24時，湖北省累計報告新冠肺炎病例48206例（含臨床診斷病例13332例），其中：武漢市32994例（含臨床診斷病例12364例）、黃石市911例（含臨床診斷病例12例）、十堰市562例（含臨床診斷病例3例）、襄陽市1101例、宜昌市810例、荊州市1431例（含臨床診斷病例287例）、荊門市927例（含臨床診斷病例202例）、鄂州市1065例（含臨床診斷病例155例）、孝感市2874例（含臨床診斷病例35例）、黃岡市2662例（含臨床診斷病例221例）、咸寧市534例（含臨床診斷病例6例）、隨州市1160例、恩施州229例（含臨床診斷病例19例）、仙桃市480例（含臨床診斷病例2例）、天門市362例（含臨床診斷病例26例）、潛江市94例、神農架林區10例。

全省累計治愈出院3441例。全省累計病亡1310例，其中：武漢市1036例（含臨床診斷病例病亡134例），黃石市9例，十堰市1例，襄陽市13例，宜昌市11例，荊州市23例，荊門市24例，鄂州市30例，孝感市49例，黃岡市58例，咸寧市7例，隨州市14例,恩施州4例（含臨床診斷病例病亡1例），仙桃市16例，天門市10例，潛江市5例。

目前仍在院治療33693例，其中：重症5647例、危重症1437例，均在定點醫療機構接受隔離治療。現有疑似病例9028人，當日排除3317人，集中隔離6126人。累計追蹤密切接觸者158377人，尚在接受醫學觀察77308人。