專家就氣溶膠傳播、核酸檢測假陰性等問題進行回答

隨著新冠肺炎疫情的進展，不斷有新的疑問縈繞在人們心中。“為什麼有些患者會多次出現核酸檢測假陰性的情況？”“氣溶膠傳播可能是新冠肺炎的傳播途徑之一嗎？”“生活中該如何正確進行消毒？”……這些都是當前大眾較為關心的問題。為此，國家衛健委邀請北京大學人民醫院呼吸內科主任高佔成、中國疾控中心研究員馮錄召等專家就當前網友較為關心的氣溶膠傳播等問題進行了回答。

中日醫院的一名患者三次咽拭子核酸檢測結果都是陰性，最終通過下呼吸道樣本確診，為什麼會出現檢測呈現假陰性的情況？這會不會導致大量的新冠肺炎患者被漏診，漏診會不會導致更大范圍的傳染？

高佔成表示，任何病毒的核酸檢測檢出率都不可能是百分之百，對新型冠狀病毒的核酸檢測也不例外，它檢出假陰性也是在所難免，同時檢測檢出率的結果也和患者本身病情輕重程度、疾病發展的不同階段、取樣採樣的方式方法和實驗室自身的檢測條件等等多種因素相關。對於確診新冠肺炎，核酸檢測是一個不可或缺的手段，如果檢測結果為陽性，可以確診為新冠肺炎，如果初次檢測結果陰性的屬於疑似病例患者，按照衛生健康委現行診療方案的要求，需要在定點醫院進行隔離治療，嚴格觀察。

近日有一種說法，認為氣溶膠傳播可能也是新冠肺炎的傳播途徑之一，能否介紹下氣溶膠傳播的傳播路徑？

馮錄召介紹，目前，新型冠狀病毒主要的傳播途徑還是呼吸道飛沫傳播和接觸傳播，氣溶膠和糞口等傳播途徑尚待進一步明確。通過流行病學調查顯示，病例多可以追蹤到與確診的病例有過近距離密切接觸的情況，這符合飛沫傳播和接觸傳播的特征。什麼是氣溶膠傳播呢？氣溶膠傳播是指飛沫在空氣懸浮過程中失去水分而剩下的蛋白質和病原體組成的核，形成飛沫核，可以通過氣溶膠的形式漂浮至遠處，造成遠距離的傳播。在某些特殊的條件下也可能發生氣溶膠傳播，例如進行臨床氣管插管等專業醫療操作時。但目前尚沒有証據顯示新型冠狀病毒通過氣溶膠傳播。

空氣中是否有新型冠狀病毒？還能開窗通風嗎？我們在工作、生活中應該如何保護自己？

馮錄召解釋，新型冠狀病毒可通過呼吸道飛沫傳播，而飛沫傳播距離很短，一般在1-2米內，不會在空氣中長期漂浮。因此要強調呼吸道禮儀，咳嗽、打噴嚏要轉身、扭臉躲開別人，要用紙巾或肘部掩住口鼻，強調與其他人保持至少1米距離的安全線。從這個角度講，在日常通風環境下，空氣中一般不會有新型冠狀病毒。所以建議每天至少兩次開窗通風，是降低感染風險的有效措施，但是提醒大家，注意保暖。對於防護措施，一般的工作生活條件下，採取正確佩戴口罩這種飛沫傳播防護措施，足以保護普通公眾不被感染。大家不必恐慌。

農產品在運輸、售賣等過程中是否有附著新冠肺炎病毒的可能？農產品買回家后應該如何處理才能放心食用？

馮錄召介紹，病毒通過飛沫、直接接觸等方式污染到蔬菜、肉和水果的幾率很低。 蔬菜、肉、水果買回家后先用流水清洗。有人認為是不是多放幾天比較安全，我們建議新鮮蔬菜、水果不要放置太久再吃，暫時不食用的肉類要冷藏、冷凍，如果放置時間過長，可能變質滋生大量細菌，食用后反倒對身體不好。記得不要生食，蔬菜、肉類應炒熟吃，水果盡量削皮，處理生食和熟食的切菜板及刀具要分開。病毒在溫度56℃狀態下30分鐘內就能被殺死，而炒菜等溫度能達到100℃甚至更高。也要提醒大家，處理蔬菜、肉等過后注意及時洗手。目前新型冠狀病毒是否經糞-口途徑（消化道）傳播，雖尚待進一步明確，但通過將食物洗淨煮熟，“飯前便后”洗手等方法可預防病毒經消化道傳播。

生活中該如何正確進行消毒？

馮錄召表示，新型冠狀病毒對紫外線和熱敏感，乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸、和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。現在有的地方比如車輛進小區或單位時，車輛輪胎都要消毒，或者對著馬路噴洒消毒劑，這屬於過度消毒。消毒是切斷傳播途徑、控制傳染病流行的一個重要手段，但是不宜過度，還是要按照規范來做，並且要注意潛在風險。