陳薇:最壞打算 最充分方案 最長期奮戰

李晨陽

2020年02月04日14:15  來源:《中國科學報》
 
原標題:陳薇:最壞打算 最充分方案 最長期奮戰

1月31日,是中國工程院院士、軍事科學院軍事醫學研究院研究員陳薇團隊進駐武漢的第6天。

此前一天,他們緊急展開的帳篷式移動檢測實驗室開始運行,大大加快了確診速度。

陳薇是在阻擊非典、抗擊埃博拉等多場硬仗中作出重要貢獻的女科學家,也被視作此次新型冠狀病毒疫苗研制賽跑中的“種子選手”。

30日當晚8點和31日晚11點,陳薇兩次在忙碌一天后,接受《中國科學報》獨家專訪。

《中國科學報》:疫苗是大家現在最關注的問題。目前存在兩種聲音:一種是我們離擁有疫苗已經很近,另一種則是疫苗短期內無法派上用場,即便研制出來,恐怕也成了“馬后炮”。 哪種聲音更符合實際?而且冠狀病毒以變異迅速著稱,會不會等研制出疫苗,病毒已經變異到能逃避疫苗了?

陳薇:目前全世界的科學家都在政府的大力支持下,快馬加鞭地研發新型冠狀病毒疫苗。但疫苗研發有固有的周期和規律,而我們對這個新病毒的生物特性、致病機理、傳播機制、易感人群等,了解還非常膚淺,因此目前有些平台上報道“最快一個月內”拿到疫苗,我認為是不現實的。

當然,我也不排除有非常優秀的科研團隊能做得更快更好。1月28日,美國總統特朗普宣布將在12周內研制出疫苗,我相信我國科研人員的速度不會亞於美國。

而且,疫苗不會是“馬后炮”。新型冠狀病毒變異再快,也在冠狀病毒這個大類裡,目前大數據研究發展迅速,一旦有新變異出現,可以馬上通過生物信息學或大數據挖掘找到共用的靶抗原、發病機制或受體,可以快速指導疫苗的改良。

《中國科學報》:有專家說即將迎來疫情拐點,你的判斷是什麼?

陳薇:從現在來看,拐點可能很快就會到來。 但是第一個拐點到來之后,疫病會不會還有第二峰、第三峰呢?對此,我們還是要做最壞的打算,拿出最充分的方案,准備最長期的奮戰。

《中國科學報》:17年前,你們研發的廣譜抗病毒藥物在抗擊非典中發揮了關鍵作用,1.4萬名預防性使用“重組人干擾素ω”噴鼻劑的醫護人員,無一例感染。這一次,廣譜抗病毒噴劑是否也派上了用場?普通群眾可以用它進行日常預防嗎?

陳薇:作為一種廣譜抗病毒藥物,這種噴鼻劑對RNA病毒的抑制效果還是比較好的,而且有一定提高免疫力的作用。

在目前缺乏特效藥物的情況下,部分一線醫護人員正在使用。但由於這種噴鼻劑有一定技術難度,還沒有大規模生產。如果國家認為這可以作為一個急用物資,我們是具備一定應急擴大生產能力的。

《中國科學報》:有人說,此次與新型冠狀病毒狹路相逢,最令人痛心遺憾的是很多非典的經驗教訓被拋棄了。真實情況的確如此嗎?

陳薇:我不同意這個觀點。

非典是我國公共衛生管理的一個分水嶺,從那以后,我國有關傳染病防治的人才隊伍、平台條件、技術儲備和專項研究,都不可同日而語了。 目前,如果我國國力不強大,早就被宣布為“疫區”了。

《中國科學報》:比起SARS冠狀病毒,新型冠狀病毒似乎更“狡猾”,特別是隱性攜帶者造成的傳播簡直防不勝防。

陳薇:每種疾病都有它的新特點,但終究無外乎控制3個環節:病原體、傳播途徑、易感人群。

面對隱性傳播,最原始的隔離就是最好的辦法。有必要與人接觸時,相隔1.5~2米以上交流,回來盡快洗手消毒,不要揉眼睛,不要摸口鼻。

當然,我國這麼大,人這麼多,人人都做好很難。這就需要網格化的社會管理發揮作用,每個管理者都要守好自己的一方寸土。 現在真的需要全體中國人同心同德!

《中國科學報》:新型冠狀病毒在脫離生物體的條件下究竟能存活多久?

陳薇:目前還沒有真實數據,因為當前分離出的活病毒大多用來做藥物篩選試驗了,畢竟疫情防控和搶救病人才是目前的首要任務。

當然,即便是一種新病毒,它仍然是冠狀病毒大家族的成員,所以這方面的基本特征不會偏離太多。 SARS冠狀病毒可以在土壤、玻璃、金屬、塑料等表面存活2~3天,這個數據可以作為參考。

《中國科學報》:怎樣才是真正戰勝疫情?

陳薇:所謂的戰勝有幾種:第一就是根除。這是最理想的狀態,也是我們努力的目標。但人類歷史上真正根除的傳染病其實很少,比如完全消滅的天花和即將被消滅的小兒麻痺。第二種就是像非典那樣,17年間,再沒有出現過跟SARS冠狀病毒序列相同、可以人傳人的病毒。第三種就像H1N1那樣,雖然控制住了當年的大流行,但不時還會出現一定規模的流行,目前把這種病毒作為常規接種流感疫苗的一種成分來阻斷繼續流行。

遇到一種新病,我們當然希望能徹底消滅它。但有時候,過度干預反而可能刺激它快速突變——這裡面有很多權衡和博弈。 因此,新型冠狀病毒將被何種方式“戰勝”,現在還不好預測,一切都在發展當中。

《中國科學報》:目前還有哪些比較擔心的問題?

陳薇:中間宿主還沒有找到,也許還在發揮著作用。

《中國科學報》:最近一些有關新型冠狀病毒的研究論文引起了巨大爭議,對此你怎麼看?

陳薇:發論文本身無可厚非。但疫情當頭,關鍵數據的及時公開、共享有利於各方力量齊心協力做好疫情防控,這是一個需要關注並通過立法保障的問題。

《中國科學報》:關於這次疫情,你最想說的是什麼?

陳薇:疫情防控絕對不能等到疫情來了再做。

國家有必要建立防疫科研白名單,形成真正有力的“首席科學家”體制,長期支持一批團隊一輩子就做某種病毒或細菌的深入系統研究,不追熱點,敢坐冷板凳,別管這個病毒是來了還是走了。最關鍵的是,一旦疫情發生,就能迅速找到最權威的團隊,即使出了事故也知道打誰的板子。

國家還應從立法層面管理疫情的反饋流程,明確規定各部門的主要職能,並且對信息公開、數據共享不及時不透明導致的不良后果進行依法懲處。

此外,在缺乏疫苗和特效藥的前提下,康復患者的血漿是臨床特異性治療最可及的資源。1月31日上午,國家科技部下發了《關於請協助採集新型冠狀病毒肺炎康復者血液樣本的函》。 有22名康復患者表示願意讓我們檢測血液標本是否符合獻漿標准,其中有的人身體虛弱,連採血都很困難,這讓我們非常感動。

《中國科學報》:你在武漢抗疫一線,看到了哪些印象深刻的景象?

陳薇:醫護人員確實很疲憊。

我1月30日上午在金銀潭醫院,見到了張定宇院長。他本身是一個漸凍症患者,自己的妻子也感染了新型冠狀病毒,但還夜以繼日奮戰在一線搶救生命。我對他說:“你的事跡讓我非常感動。”

《中國科學報》:他怎麼回復的?

陳薇:他說“彼此彼此”(笑)。

(責編:趙亮、王燕華)