為什麼有的創面需要做皮瓣移植？

王阿姨家兒子工作時不慎被電擊傷，醫院燒傷科主治大夫說需要馬上做創面清創和修復手術，因為創面比較深，需要做皮瓣移植。王阿姨聽了一頭霧水，不是植皮就可以了嗎？那麼什麼是皮瓣？為什麼要做皮瓣呢？

皮瓣移植術是將由皮膚和皮下組織構成的組織塊即皮瓣，通過帶蒂或游離的方式從身體的一處轉移到另一處，以達到修復創面或器官再造的目的。皮辦自身有血液供應，同時又有皮下脂肪的優點，因而它的用途不同於游離皮片，主要用於以下幾方面：

1.修復有肌腱、骨、關節、大血管、神經干等組織裸露的新鮮創面或陳舊性創傷。

2.器官再造。

3.洞穿性缺損的修復，如面頻部洞穿性缺損，除制作襯裡外亦常需要具有豐富血運的皮瓣覆蓋。

4.局部血運和營養狀態差的創面如放射性潰瘍、壓瘡等。由於局部營養貧乏，傷仿口很難愈合，通過皮瓣輸送血液，改善局部營養狀態，因而這種皮最好是局部軸型皮瓣或島狀皮瓣，且不需作斷蒂手術，這樣不僅可以保持修復區的良好血供，並可望有較好的感覺恢復。

作者：上海電力醫院燒傷整形外科主任醫師朱維平

“達醫曉護”供稿